Split vagus nerve og tilbagevendende larynx nerve abduktor anastomose

1. Hals traume eller kirurgi i skjoldbruskkirtlen beskadiger den tilbagevendende laryngeal nerve og mennesker med åndedrætsbesvær. 2. Den distale ende af den tilbagevendende laryngeale nerve kan findes i operationen, og den proksimale ende af den tilbagevendende laryngealnerv kan ikke findes, eller defekten er for meget. Behandling af sygdomme: åben halsskade Indikationer 1. Hals traume eller kirurgi i skjoldbruskkirtlen beskadiger den tilbagevendende laryngeal nerve og mennesker med åndedrætsbesvær. 2. Den distale ende af den tilbagevendende laryngeale nerve kan findes i operationen, og den proksimale ende af den tilbagevendende laryngealnerv kan ikke findes, eller defekten er for meget. Kontraindikationer 1. Det sakrale bruskforbindelse er stift eller fast, eller det interkondylære område har fibrøst arvedhæftning. 2. Patientens generelle tilstand er for dårlig til at tolerere operatøren. 3. Hvis de to ender af den tilbagevendende laryngeal nerve kan findes og har tilstrækkelig længde, estimeres det, at ingen spænding efter anastomose først skal anvende den tilbagevendende laryngeale nerveanastomose. Kirurgisk procedure 1. tracheotomi Først blev tracheotomi udført under lokalbedøvelse, den tredje til femte ring af luftrøret blev dissekeret, og en anæstesiekanyle med en ballon blev indsat for at starte generel anæstesi. 2. Patientens position og indsnit Tag liggende position, hovedet er forspændt til den modsatte side, så nakken på operationssiden er lige. Hvis skaden i skjoldbruskkirtlen skulle skære langs det originale kirurgiske snit. Hvis der ikke er noget snit i nakken, laves den nedre kant af den flade ringformede brusk til et tværgående snit. Huden, det subkutane væv og platysma skæres åbent, og klapperne løftes henholdsvis op og ned. Der kan også laves et snit i forkanten af ​​sternocleidomastoid muskel. 3. Udforsk den tilbagevendende nervøs laryngeal Find den distale ende af den tilbagevendende laryngeal nerve og følg den til strubehovedet.Den tilbagevendende laryngeal nerv er placeret på den bageste mediale side af annulus. Den forreste mediale skjoldbruskkirtelbrusk er opdelt i to anteriær og posterior medial larynx Den forreste gren kommer ind i strubehovedet for at understøtte strubehovedadduktormuskulaturen, og den bageste gren kommer ind i den bageste iliac crest muskel, og rygstrengens bortførelse. Find den bageste gren af ​​den tilbagevendende laryngeal nerv. 4. Åbn vagusnerven Vagusnervestammen findes bag ved den almindelige carotisarterie og den indre halsvene. Den mediale del af vagusnervestammen er bundtet af tilbagevendende laryngeale nervefibre, som injiceres i nerveskeden med 1% prokain for at adskille nervefibrene fra kappen. Under driftsmikroskopet skæres nerveskeden i længderetningen, og den splanchniske nervestamme uden for det tilbagevendende laryngeale nervepakket inde i vagusnervestammen identificeres, og laryngeal nervepakken adskilles skarpt, og laryngeal nervepakken skæres i en passende længde for at bringe det nærmere. Bortførelsen af ​​de laterale og tilbagevendende laryngeale nerver blev spændingsfri sutueret med en 10-0 atraumatisk sutur, og vagusnerveskallen blev lukket. 5. Sæt snittet lag for lag.