pung-string gastrostomi

Gastrostomi er at etablere en vej til ydersiden af ​​maven mellem mavens fremre væg og den forreste abdominalvæg for at løse ernæringsproblemerne hos nogle patienter. Der er mange metoder til gastrostomi, men summen er opdelt i midlertidig gastrostomi og permanent gastrostomi.Den kan vælges i henhold til patientens sygdom art og prognose. Behandling af sygdomme: spiserørskræft Indikationer 1. Esophageal kræft kan ikke fjernes kirurgisk, kan bruges som en symptomlindringskirurgi. Det estimeres, at overlevelsesperioden er længere end 3 måneder, og permanent gastrostomi kan være mulig; hvis overlevelsestiden er kortere end 3 måneder, udføres midlertidig gastrostomi. 2. Hos patienter med godartet spiserørskonstruktion kan midlertidig gastrostomi udføres som en forberedende operation for at lette efterfølgende grundig kirurgi eller dilatationsbehandling. 3. Nogle patienter med speciel abdominal kirurgi, postoperativ midlertidig gastrostomi, tidlig dekomprimering, kan bruges senere til fodring, hjælpe patienter med at komme sig. Kontraindikationer 1, med systemiske sygdomme, kan ikke tolerere kirurgi. 2, lokal infektion, ikke egnet til operation. Preoperativ forberedelse Patienter med spiserørshindring kan ikke spise i lang tid før operationen, de er ofte underernærede.De skal tilføres fuldt ud og transfunderes for at korrigere dehydrering og anæmi, forbedre ernæring, øge tolerancen for kirurgi og sikre sårheling. Kirurgisk procedure Pitch-type gastrostomi er den enkleste type midlertidig gastrostomi. Patienten er rygsøjle, generelt med et venstre øvre transabdominal rektus incision, ca. 6 ~ 8 cm lang. Det øvre midt-abdominale snit kan også bruges, og stomi-røret kan udvindes fra siden af ​​den laterale mavevæg. Efter indtræden i bughulen vælges det pyloriske snit til at være placeringen af ​​mavens forreste væg mellem venstre og store og små bøjninger. Brug 2. ledning til at fremstille 2 ~ 3 lag koncentrisk pungesøm. Det inderste lag skal være 1,5 cm i diameter, og afstanden mellem hvert lag skal være ca. 1 cm. Mavevæggen skæres i midten af ​​pungesuturen, og snittet skal svare til diameteren af ​​det kateter, der skal indsættes. Indsæt F20 ~ 24-kateteret fra indsnittet af mavevæggen (fortrinsvis med et fistelrør eller ballonkateter er ikke let at undslippe); hvis du bruger et fælles kateter, er det bedst at indsætte 3 ~ 5 cm i mavehulen. Derefter begynder det indre lag at stramme pungestrengen og ligeringen en efter en, og kateteret begraves i maven. Enden af ​​kateteret trækkes gennem den ydre kant af rectus abdominis og en lille åbning under hjælpermargen. Bukhulen omkring fistelens mavevæg og perforeringen af ​​mavevæggen blev syet med to nåle. Til sidst suturer abdominalvægs snit.