indre bækken osteotomi

1. Ældre børn (over 7 år) medfødt dislokation af hoften og dislokation af den voksne. 2. Dislokation efter operation eller svær dysplasi af acetabulum. 3. Bedøvelse af anæstesi på grund af svage muskler eller spasmer. 4. Bilateral osteotomi af intern overførsel af bækkenet har indflydelse på fødslen af ​​kvindelige patienter, bør anvendes med forsigtighed. Behandling af sygdomme: medfødt dislokation af hoften hos voksne med medfødt dislokation af hoften og dislokation af hoften Indikationer 1. Ældre børn (over 7 år) medfødt dislokation af hoften og dislokation af den voksne. 2. Dislokation efter operation eller svær dysplasi af acetabulum. 3. Bedøvelse af anæstesi på grund af svage muskler eller spasmer. 4. Bilateral osteotomi af intern overførsel af bækkenet har indflydelse på fødslen af ​​kvindelige patienter, bør anvendes med forsigtighed. Preoperativ forberedelse 1. Knogletræning i det påvirkede lem, så lårhovedet trækkes til niveauet af det acetabulære y-formede brusk eller derunder (bekræftet af røntgenfilm). Mere end 3 år gammel skal metoden til trækkraft og adduktormuskelspænding udføres først. Hvis lårbenshovedet ikke falder ned til niveauet for det y-formede brusk efter trækkraft, skal sænkning af hoften og de små muskler hjælpes. 2. Præoperativ blodtilpasning. 3. Forbered dig på at trække i betjeningsbordet og hold operationen under trækkraft. Kirurgisk procedure 1. Placering, snit og eksponering for hofteledets anteriort og bageste aspekt (se hofteledets eksponeringsvej). Imidlertid bør hofteben ikke udsættes for meget under periosteum, ellers vil det påvirke effekten. Kun en lang strimmel af den indvendige og ydre side af humerusen mellem acetabulum og det ischiale snit kan ses. Bare indsæt en lang og smal krog før og efter det ischiske hak. 2. Skæring af knoglen med et smalt osteotom for at lukke skinneben tæt på den øverste kant af ledkapslen mellem rektus femoralhoved og ledkapsel. Retningen på osteotomien skal være skråt fra ydersiden til indersiden og opad, og hældningsvinklen er 15 ° til 20 °. Den indvendige plade skæres fra den ydre plade af hoftebenet. Den forreste inferior iliac rygsøjle er selvvridet inden snit i knoglelinjen, og buen er bagud mod det ischiale hak 3. Efter at knoglen er fjernet fra den distale ende af knoglen, bliver den nedre ekstremitet fjernet og trykket under opad, således at acetabulum og ledkapsel forskydes til den mediale side med den distale ende af skinnebenet. Den indre bevægelse er ca. 1 ~ 1,5 cm, hvilket svarer til 50% -60% af osteotomioverfladen, så den proximale ende af osteotomioverfladen lige bliver toppen af ​​ledkapslen, danner en ny kuppel, og dens ydre kant dækker bare den ydre kant af lårbenshovedet. Brug to Kirschner-ledninger til at fastgøre kontaktoverfladen på osteotomien. Hvis humerus er tynd, efter den indre bevægelse, er den proximale ende af osteotomien ikke nok til at danne kuppelen. Derefter skal knogletransplantatet tages på humerus og indsættes i de to ender til at danne en ny sac. Nålen er fastgjort indeni. 4. Beskær samlingskapslen for at tynde den fortykkede ledkapselvæg, og overskydende ledkapselvæg delvis skæres og sutureres, eller overlappes og sutureres. Den syede ledkapsel skal opretholde en vis spænding og bør ikke løsnes for at undgå lokale defekter. 5. Såret såret og skyl det, blødlægges snittet med 1: 1000 Xinjie og lad væske i 5 minutter, skyl det derefter med saltvand, anbring det i snittet med et 14-gauge kateter og indfør et lille hudinsnit i huden. Negativ presattraktion. Snit blev sutureret lag for lag. Postoperativt fikseret med hoftesildbenpuds. Det berørte lem forbliver lige og bortført 20 til 30 °. Træknålen til den nedre lem er fastgjort på gipsen.