Knoglecystekurettage og knogletransplantation

Velegnet til patienter med knoglercyster. Behandling af sygdomme: knoglercyster Indikationer Velegnet til patienter med knoglercyster. Kontraindikationer Vær opmærksom på aseptisk betjening under operation, reducer risikoen for infektion, og fuldfør frigivelsen af ​​seneblokken med så få snit som muligt, løsn vedhæftningen helt mellem senen og seneskeden uden at forårsage unødig skade på senen og dets omgivende væv. Den sekundære skade. Preoperativ forberedelse Stedet for avaskulær nekrose i lårbenshovedet skal identificeres inden operationen. Det vil sige, den nekrotiske læsion er delvis eller posterior, delvis eller delvis. Det kan ses på et øjeblik gennem CT. Dette bestemmer den kirurgiske tilgang, ellers vil det være vanskeligt at nå læsionsområdet nøjagtigt, når læsionen fjernes. Hvis læsionen er placeret i det forreste mediale aspekt af lårbenshovedet, skal hoftens forreste og bageste tilgang anvendes som Smith-petersen-snit. Hvis læsionen er placeret i det posterolaterale aspekt, skal hoftens bageste tilgang anvendes som Gibson-snit. Efter udsættelse af hofteleddet skæres switchkapslen således, at hovedet og nakken helt udsættes for og opnå dekomprimeringseffekten i ledkapslen. Åbn vinduet i krydset mellem hoved og hals, diameteren er ca. 1,0 ~ 1,5 cm, brug derefter curetten til at passere gennem hullet for at skrabe det nekrotiske væv om nødvendigt. Den elektriske bor eller håndbor kan indsættes gennem tunnelen, direkte til den underkondrale knogle, så, De distale intramedullære blodkar kan vokse ind i periferien af ​​det nekrotiske område. Endelig skæres den fjernede autologe skinneben i små stykker for at fylde det skrabede hulrum og tunnelen. Knogletransplantationens vigtigste rolle er at tilvejebringe en stærk støtte til det sammenbrudte lårhoved for at vende tilbage til sin normale form og således undgå brudskomplikationer. Under operationen skal man være opmærksom på beskyttelsen af ​​lårbensbrusk for at undgå ridser forårsaget af instrumentet. Ved implantering af knogler er det nødvendigt at forhindre knoglen i at falde ned i ledkapslen og forårsage den løse krop, hvilket påvirker ledfunktionen. Når man suterer ledkapslen, skal den ikke være for stram, og der skal overlades et vist hul til at opnå formålet med kontinuerlig dekomprimering i ledkapslen. Kirurgisk procedure Han, 45 år gammel, forlod distalt metacarpal knogler opsvulmet i mere end 1 år, ledsaget af mild smerte, hård, ikke klæbende på huden, fingerfri bevægelse. Et langsgående bueformet snit laves på tværs af massen. Røntgenfilm viste, at den distale del af den anden metacarpale knogle var fusiform, den kortikale knogle blev tyndere, den indre knogletæthed blev reduceret, der var ingen knoglestrukturstruktur, og der var ingen forkalkning. Det metacarpophalangeale led er normalt. Brug en knivkniv til at åbne vinduet ved den forstørrede knogle, og indholdet af kapslen er brun væske. Det kortikale knoglestykke fjernet fra vinduet er forbeholdt. Skrab grundigt den indvendige væg af kapslen og skyl cysten. Et lille stykke kortikal knogle og cancelløs knogle tages fra humerus for tæt at fylde cystisk hulrum. , Den kortikale knogle fjernet fra vinduet bruges til at dække cystevinduet for at reducere risikoen for postoperativ blødning og vedhæftning til omgivende væv, såsom sener. Luk såret. Røntgenfilm helede efter operationen. komplikation knoglebrud