laryngofaryngektomi

Laryngeale og pharyngeale tumorer skjules på grund af deres status, og symptomerne er meget milde og vanskelige at opdage tidligt. Under operationen er det nødvendigt at overveje den mere grundige fjernelse af kræft og reparationen af ​​defekten efter resektion af de største laryngealer og svælg. Vælg den passende resektion i henhold til forskellige situationer. Behandling af sygdomme: laryngeal kræft Indikationer 1. Kræft i larynx og bagvæg er ofte ikke direkte relateret til strubehovedet, den kan bruges til delvis reparation af laryngektomi og tunge flap. 2. Laryngeal fossa, posterior ring og esophageal indgangskræft med laryngektomi og laryngeal angioplastik. 3. Laryngeal ekstern laryngeal kræft, der involverer laryngeal og svælghulen med fuld laryngektomi, samme metode som før. Kontraindikationer 1, med systemiske sygdomme, kan ikke tolerere kirurgi. 2, lokal infektion, ikke egnet til operation. Preoperativ forberedelse 1. Kræftens nøjagtige placering i halsen og halsen skal kontrolleres omhyggeligt inden operationen, så der kan tages passende størrelse, højde og lav klap til de tilsvarende dele til reparation. 2. Hvis patienten har åndedrætsbesvær, er det vanskeligt at udføre intratrakeal anæstesi under operationen. Før operationen skal der foretages et trakeaalt snit under skjoldbruskkirtlen for at undgå blodtilførslen i klaffen. Hvis der foretages en lige trakeotomi, påvirkes blodtilførslen til klaffen, hvilket gør reparationsprocessen vanskelig. Kirurgisk procedure Første periode: 1. Snit: Et rektangulært snit lavet foran på nakken. Snittet er mod den sunde side, den øverste kant er ved hyoidbenet, og den nedre kant er under det ringformede brusk. 2. Udsættelse af strubehovedet: strubehovedet udsættes på samme måde som hele strubehovedet, og luftrøret skæres i den nedre kant af det ringformede brusk. 3. Gå ind i den øverste del af halsen: fra den hypoglossale knogle ind i halsen og halsen, når den er kommet ind i halsen, trækkes ud, der tydeligt kan se kræften. 4. Adskil og fjern halsen og halsen og halsen: adskille laryngeal kræft og strube i laryngeal kræft fra toppen til bunden, og afskæres på niveauet over spiserørets indgang. Hvis slimhindens slimhinde stadig er god, kan delen være tilbage, men der skal være en sikkerhedsmargin. 5. Afskær spiserøret: Hvis kræften har invaderet spiserørsåbningen, kan spiserørets øverste ende fjernes sammen. 6. Vend ind i klappen: Klappen vendes ind i den resekterede hals og repareres, og såret sutureres med en krom tarm eller en fin tråd. 7. Hudtransplantation i nakken: hud beskadiget af den sunde side af nakken, repareret med en sektionshud. 8. Påfyldning af såret: En lodret sprækning efterlades i den forreste del af nakken, som udfyldes i halsen og halsen med en iodformet gasbind, og klappen komprimeres. Før påfyldning skal et nasogastrisk rør placeres til postoperativ fodring, og nakken skal være indpakket for at undgå blødning. Den anden fase: Efter 2 til 3 uger kan den anden fase af lukket fistelkirurgi udføres. Skær klappens pedikel ved fistlen, sy slimhindens slimhinde og halshuden i to lag, og luk munden. komplikation Pharyngeal fistel: er en almindelig tidlig komplikation efter resektion med laryngeal og laryngeal kræft. Hvis behandling og pleje ikke er passende, vil det ikke kun forårsage smerter for patienten, men også forårsage vanskeligheder med videre behandling og pleje.