Åben reduktion og intern fiksering af tibialskaftfrakturer

En tredjedel af humerus er tynd, og bruddet forekommer ofte i denne del. Blodforsyningen uden for krydset mellem den midterste og nederste del af humerus er dårlig, og forsinket heling eller ikke-heling kan forekomme efter operationen. Humerusens placering er overfladisk, og de fleste af brudene er egnede til manuel reduktion og ekstern fiksering.Der er kun et par få brud, der ikke kan nulstilles eller ikke kan flyttes, eller brud, der forskydes efter reduktion (såsom sene frakturer, spiralfrakturer eller lange skråfrakturer) og nerver. Kirurgisk behandling er nødvendig for brud med beskadigede blodkar. Behandling af sygdomme: brud på humær stress og tibialplateaufrakturer Indikationer En tredjedel af humerus er tynd, og bruddet forekommer ofte i denne del. Blodforsyningen uden for krydset mellem den midterste og nederste del af humerus er dårlig, og forsinket heling eller ikke-heling kan forekomme efter operationen. Humerusens placering er overfladisk, og de fleste af brudene er egnede til manuel reduktion og ekstern fiksering.Der er kun et par få brud, der ikke kan nulstilles eller ikke kan flyttes, eller brud, der forskydes efter reduktion (såsom sene frakturer, spiralfrakturer eller lange skråfrakturer) og nerver. Kirurgisk behandling er nødvendig for brud med beskadigede blodkar. Kontraindikationer 1. Den såredes generelle situation er ikke god, eller det ledsagende chok skal først reddes, indtil chokket er stabilt, den generelle situation kan forbedres inden operationen. 2. Hvis der er et livstruende hoved, bryst eller mavhulrum og anden vigtig organskade, skal det behandles først Behandlingen af ​​bruddet skal henvises til den sekundære position. Midlertidig ekstern fiksering kan udføres først, og bruddet skal behandles, når tilstanden er stabil, eller ikke-kirurgisk behandling kan anvendes. Forsøg at få en bedre nulstilling så meget som muligt. 3. Der er mere end 8 til 12 timers åbne sår i bruddet. Preoperativ forberedelse 1. Bruddet er forårsaget af alvorligt traume. Patienten har alvorlige smerter og blodtab. Analgetikum og blodtilpasning skal gives inden operationen. For patienter med dårlig generel tilstand eller eksisterende chok skal anti-shock-behandling, såsom infusion og blodtransfusion, gives, og operationen skal udføres, når tilstanden er stabil. 2. Præoperativt brudsted skal tages med en positiv lateral røntgenfilm for at bestemme placering, form og forskydning af bruddet, hvilket er praktisk til bestemmelse af den kirurgiske procedure og intern fiksering. For dem, der har behov for at tage røntgenbilleder under operationen, skal de informere radiologiafdelingen og operationsstuen på forhånd om at forberede dem. 3. Kirurgen bør foreslå det specielle udstyr, der skal bruges, og kontrollere, om forberedelsen af ​​udstyret er afsluttet, så man undgår midlertidig forberedelse og forlænger driftstiden. 4. Åbne frakturer skal behandles med antibiotika og tetanus-antitoxiner, eller hvis de originale åbne frakturer blev forsinket i mere end 2 uger, skal antibiotika og gentagne injektioner af tetanus-antitoxin anvendes. 5. Efter reduktion og reduktion skal den interne fiksering eller knogletransplantation bruges. Antibiotikum skal administreres intravenøst ​​umiddelbart efter anæstesi og en gang hver 6. time deles 4 gange. 6. Frakturstedet skal have et tilstrækkeligt antal rengørings- og desinfektionspræparater. Kirurgen skal undgå kontakt med det suppurative sår på samme dag og nøje følge håndvaskproceduren for at forhindre sårinfektion. 7. Patienter, der har brug for at udskyde operationen for første gang, skal slæbes først, kan nulstilles, midlertidigt fikseres og kan overvinde kontraktur med blødt væv, hvilket reducerer vanskeligheden ved nulstilling under operationen. 8. Behov for samtidig knoglefrakturer, såsom forsinkede knogelfrakturer, langsomt helende brud osv., Skal forberedes til knogledelen efter operationen. Kirurgisk procedure 1. Position: liggende position. 2. Snit: Brug den forreste sideinsnit af læggen. Adskilles ikke subkutant, når de udsættes, og vær opmærksom på forholdet mellem blødt væv og periosteum og den mindre periostealskrælning for at opretholde blodforsyningen til kalvehuden og brudenden. 3. Det første trin er at vende lemmerne på brud fra assistenten.Kirurgen bruger periosteal stripper for at åbne brudenden og nulstille. Vær opmærksom på knoglens vinkel, når du nulstiller for at undgå roterende forskydning. 4. Intern fastgørelse: Spiralfolden og den skrå fold skal fastgøres med 1 ~ 2 skruer eller kompressionsskruer så meget som muligt, så skaden er lille og helingen hurtigere. Til behandling af sene og gamle sakrale frakturer kan intramedullær- eller kompressionspladen anvendes til fiksering Den kirurgiske procedure er beskrevet i intern fiksering. Frakturer i krydset mellem mellem- og nedre humerus bør udføres på samme tid som åben reduktion og intern fiksering for at fremme heling. komplikation Knoglebrud.