Alveolær betændelse
Introduktion
Introduktion De almindelige årsager til alveolitis er organisk støv, der indeholder actinomycetes og svampesporer, dyre- og planteproteiner, bakterier og deres produkter, insektantigener og visse kemikalier. Noget støvs antigeniske karakter er stadig uklar. Det menes generelt, at årsagen til bondelunger hovedsageligt er almindelige actinomyceter med høj temperatur. I de senere år har indenlandske forskere rapporteret om en anden stamme af højtemperatur-actinomyceter forbundet med bondelunger, en termostabil Streptomyces, i mange antigener er de mest almindelige og vigtige termofile actinomyceter, især mikrosporer, anden Aktinomyceter ved høj temperatur. Svampen har formen af svampe, men den hører til bakterierne i det fugtige, varme, mildne organiske stoffer, kompostering, jord, mad og forurenet vand, der indeholder en stor mængde af de bakterier, der indåndes af muggen hø, korn og sukkerrør.
Patogen
Årsag til sygdom
Almindelige organiske støv, herunder actinomyceter og svampesporer, dyre- og planteproteiner, bakterier og deres produkter, insektantigener og visse kemikalier. Noget støvs antigeniske karakter er stadig uklar. Det menes generelt, at årsagen til bondelunger hovedsageligt er almindelige actinomyceter med høj temperatur. I de senere år har indenlandske forskere rapporteret om en anden stamme af højtemperatur-actinomyceter forbundet med bonde-lunger, en varmeabsorberende Streptomyces. Blandt mange antigener er termofile actinomyceter de mest almindelige og vigtige, især mikrosporer, efterfulgt af almindelige højtemperaturaktinomyceter. Bakterien har en svampeform, men hører til bakterier.
Det findes i fugtigt, varmt og mildt organisk stof Kompost, jord, mad og kontamineret vand indeholder en stor mængde af denne bakterie. Landmænd er ofte modtagelige for indånding af muggen hø, korn og sukkerrør. Der er mange termofile actinomyceter i luften til plantning af svampe og miljøet i produktionsmiljøet, og de vigtigste højtemperaturaktinomyceter bruges hovedsageligt, og indånding af avlerne kan få svampen til at arbejde. Lungerne hos fjerkræopdrættere (såsom duer, lunger, papegøjer osv.) Er forårsaget af fugleserum, fuglevold, fuglefjædcreme og fugleæg.
Nogle mennesker tror, at pulvercremen på duefjæren er et keratinpartikelantigen, der er ca. 1μm stort, og dets patogene virkning er vigtigere end dueserum og ekskrementer. Derudover inhalerede indenlandske rapporterede sputumtekstilarbejdere inhalation af mulberry silkestøv (sandsynligvis sericin) i luften på værkstedet for at forårsage allergisk alveolitis. Årsagen til luftfugteren og lunge med klimaanlæg er hvide termofile actinomyceter. Efter indånding af toluen-diisocyanid og fthalsyreanhydrid i den kemiske industri kan hapten også forårsage allergisk alveolitis. Med hensyn til tobaksavlere, teavlere osv. Er de antigene egenskaber ikke fuldt ud forstået.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Bronchoalveolar lavage (BAL) lungebiopsi
(1) Røntgenstrålingen varierer afhængigt af sygdomsstadiet og sygdomsgraden. Tidlige eller milde patienter har muligvis ingen unormale fund, og undertiden er kliniske manifestationer og røntgenændringer ikke ensartede. I den akutte fase af typiske tilfælde fortykes diffus lungetekstur i de midterste og nederste lunger, eller små, slørede kanter er spredt i knuderne. Læsionen kan vendes og absorberes af skyggerne flere uger efter kontakt. I den sene kroniske fase distribueres lungerne vidt med retikulerede nodulære skygger med reduceret lungevolumen. Der er ofte flere små cystiske gennemsigtige områder, som er honningkage-lunger.
(2) Den typiske ændring af lungefunktion er en restriktiv ventilationsforstyrrelse, den tvungne vitale kapacitet og det totale lungevolumen reduceres, og hastigheden på 1 sekund øges. Både kulilte-diffusion og lungecompliance blev reduceret. Arteriel iltmætning reduceres hos svære og avancerede patienter. Lungedysfunktion hos patienter med kronisk sygdom er for det meste irreversibel.
(3) Serologisk undersøgelse Den positive reaktion af udfældede antistoffer antyder, at den menneskelige krop er blevet udsat for det tilsvarende antigen. Hvis der er en tilsvarende historie med kontakt, symptomer og tegn, røntgenpræstation, er positive reaktioner yderst nyttige til diagnose.
(4) Bronchoalveolar skylning i bronchoalveolar skyllevæske af eksogen allergisk alveolitis, andelen af lymfocytter steg, og forholdet mellem igg og igm steg også. I de senere år mener mange forfattere, at bronchoalveolær skyllevæske er af stor værdi ved diagnosticering af eksogen allergisk alveolitis.Det kan undtages fra lungebiopsi, hvilket er nyttigt til tidlig behandling og forebyggelse af sygdomsprogression.
(5) Inflammatoriske tests, såsom klinisk mistænkt diagnose af denne sygdom, og patienter med negative serologiske tests kan bruges som en excitationstest. Nogle forfattere brugte det mugne høekstrakt i landmændets lunger til inhalation.De fleste patienter reagerede, såsom feber, leukocytose og øget ventilation per minut. Kontrolgruppen svarede ikke. Da den eksogene allergiske alveolitis-udfordringstest ikke er standardiseret, er den ikke egnet til antigenet, der er bekræftet at forårsage lungesymptomer, især dem med svær lungeskade.
Diagnose
Differentialdiagnose
Viral lungebetændelse, miliær tuberkulose, sarkoidose, idiopatisk lungefibrose og bronchial astma skal adskilles fra eksogen allergisk alveolitis. Eksogen allergisk alveolitis differentieres fra bronkialastma.
