dissociativ identitetsforstyrrelse
Introduktion
Introduktion Dissociativ identitetsforstyrrelse (DID), tidligere kendt som Multiple Personality Disorder (MPD), er også kendt som dissociativ personlighedsforstyrrelse i nogle publikationer. Det er en type psykisk sygdom, en type dissociation, der er klassificeret i den første akse i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). Separat identitetsforstyrrelse er resultatet af en række faktorer: stærk stress, adskillelse af evner (herunder samlende personlig hukommelse, opfattelse og identitet i bevidstheden), erhvervelse af defensiv evne under vækst, skade i barndommen Der er mangel på sympati og beroligende og manglende evne til at beskytte sig selv mod skadelige stimuli i fremtiden.
Patogen
Årsag til sygdom
Separat identitetsforstyrrelse er resultatet af en række faktorer: stærk stress, adskillelse af evner (herunder samlende personlig hukommelse, opfattelse og identitet i bevidstheden), erhvervelse af defensiv evne under vækst, skade i barndommen Der er mangel på sympati og beroligende og manglende evne til at beskytte sig selv mod skadelige stimuli i fremtiden. Enhedens identitet er ikke medfødt, den afhænger af ressourcerne og oplevelsen i overmorgen. Hos traumatiske børn er denne udvikling blokeret, og mange af de kvaliteter, der skal kombineres med samme identitet, isoleres stadig. Undersøgelser i Nordamerika har vist, at 97% til 98% af voksne patienter med isolerede lidelser rapporterer en historie med misbrug af børn, og hos 85% af voksne patienter og 95% af børn, unge med dissociative lidelser og andre lignende former for separationsforstyrrelser, Kontroller, at der er en historie med misbrug.
Selvom disse data indikerer, at historie med overgreb mod børn er en vigtig faktor i sygdomsforekomsten i Nordamerika (i nogle kulturelle sammenhænge spiller krige og katastrofer en mere vigtig rolle), betyder det ikke, at alle patienter har en historie med misbrug, eller Misbrugserfaringen rapporteret af patienten forekom. Nogle beskrivelser af erfaringer med misbrug har vist sig at være unøjagtige. På samme tid led nogle patienter, der ikke har haft misbrug, store traumer i den tidlige barndom (f.eks. Deres forældres død), led af alvorlig sygdom eller oplevet større stressbegivenheder. For eksempel et barn med handicap, der blev indlagt og opereret mange gange i barndommen, han havde en klar historie med traumer, men ingen historie med misbrug.
Individuel udvikling afhænger af den vellykkede integration af kompleks information og oplevelser i barndommen. Når børn får en kompleks forståelse af sig selv og menneskene omkring dem, vil de med succes navigere gennem de forskellige stadier af adskillelse af bevidsthed og følelser. Hver udviklingsperiode producerer et andet selv, og ikke alle, der har lidt misbrug og traumer i barndommen, udvikler sig til flere personligheder. Flere personlighedspatienter hypnotiseres let, og denne egenskab er tæt knyttet til adskillelseskvaliteten, og det betragtes som en af faktorerne i separationsforstyrrelser. Naturligvis har langt de fleste børn med disse kvaliteter stadig normal tilpasningsevne og kan ikke udvikle sig til separate identitetsforstyrrelser under beskyttelse og komfort for voksne.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Elektroencefalogramundersøgelse
Diagnostiske kriterier
De diagnostiske kriterier for DID i den diagnostiske og statistiske manual for mental forstyrrelse (DSM-1V) er som følger:
A. Der er to eller flere forskellige identiteter eller personlighedstilstande (hver med sin egen relativt langvarige opfattelse, forbindelse og måde at tænke på miljøet og sig selv).
B. Mindst to identiteter eller personlighedstilstande kontrollerer gentagne gange patientens opførsel.
C. Kan ikke huske vigtige personlige oplysninger, hvis omfang ikke kan forklares med den sædvanlige glemsomhed.
D. Disse lidelser skyldes ikke de direkte fysiologiske virkninger af stoffet (f.eks. Midlertidigt tab af bevidsthed eller kaotisk adfærd under alkoholisme) eller generelle medicinske tilstande (såsom komplekse partielle anfald).
Diagnose
Diagnostik kræver omfattende fysiske og mentale undersøgelser, herunder særlige undersøgelser af separationsfænomenet. Undertiden kan psykiatere bruge metoden til at forlænge samtaletid, hypnose, medikamentinduceret hypnose eller tillade patienter at registrere forskellige besøgende, så patienten skifter personlighed under undersøgelsen. Specielt udviklede spørgeskemaer kan også hjælpe med at identificere isolerede identitetsforstyrrelser.
Psykiatere kan også forsøge at nå ud og eliminere anden personlighed ved at bede patienten om at tale med en del af bevidstheden, som enten er glemt af patienten eller oplevet på en opløst eller urealistisk måde. før.
Diagnose
Differentialdiagnose
1, schizofrenisk personlighedsforstyrrelse: schizotypal forstyrrelse schizotypal forstyrrelse har skizofrenilignende tænkning og følelsesmæssige abnormiteter og adfærdsbizar, men der er ingen typisk skizofreni lidelse og nøjagtigt begyndelse, dens udvikling og sygdomsforløb normalt kendetegnet ved personlighedsforstyrrelse . Samme som: marginal skizofreni, latent skizofreni.
2. Paranoid personlighedsforstyrrelse: Paranoid personlighed kaldes også vrangforestillingspersonlighed.Det henviser til en slags unormal personlighed med ekstremt stædig stædighed og stædighed. Det manifesteres som overdreven bekymring for dig selv, selvevaluering er for høj og skaber ofte frustration. Skyld andre eller forfør objektivt. Det er en af 12 typer personlighedsforstyrrelser i 1980 Diagnostic Statistics Manual (DSM-III). Ifølge undersøgelsesdata udgør antallet af personer med paranoid personlighedsforstyrrelse 5,8% af det samlede antal psykologiske lidelser. Fordi sådanne mennesker er mindre selvbevidste, har de en negativ holdning til deres delvise implementering, og den faktiske situation kan overstige dette forhold.
3, impulsiv personlighedsforstyrrelse: også kendt som fulminant eller aggressiv personlighedsforstyrrelse. Det er en type mental forstyrrelse, der har et stærkt ønske om at udføre visse adfærd og bringes i praksis. På grund af dens pludselige type under episoder, der ligner epilepsi, kaldes det også epilepsi-personlighed. Sådanne mennesker har en tendens til at opføre sig i barndommen, ofte med små ting og mental stimuli, og pludselig er der en stærk voldelig handling, der ikke kan kontrollere sig selv og forårsage skade og skade på andre. Der er mange former for sådanne lidelser, herunder intermitterende udbrud, mordbrand, stjæle, plukke og patologisk spil. Der findes ingen komplette statistikker over udbredelsen i befolkningen.
4. Obsessive-compulsive disorder: Obsessive-compulsive disorder er en type neurologisk lidelse, der er kendetegnet ved gentagne besættelser. Begrebet besættelse er en tanke, repræsentation eller intention, der gentagne gange kommer ind i feltet med patientbevidsthed i en stiv form. Disse tanker, repræsentationer eller intentioner har ingen praktisk betydning for patienten.De er unødvendige eller overflødige.Patienten indser, at dette er hans egne tanker, og han vil slippe af med det, men han er magtesløs og derfor meget bekymret. Tvangshandling er en gentagen stereotype eller rituel handling, der er resultatet af en patients buk under for et tvungent sind for at reducere indre angst.
5, præstation personlighedsforstyrrelse: Hisstrionic Personality Disorder (Histrionic Personality Disorder), også kendt som snorken type eller søger personlighedsforstyrrelse af opmærksomhedstypen, er en personlighedsforstyrrelse, der er kendetegnet ved overdreven følelsesmæssig brug eller overdrivelse af ord og gerninger for at tiltrække opmærksomhed. Mennesker med præstationspersonlighedsforstyrrelse er ofte provokerende i deres adfærd, og de er meget bekymrede for deres udseende. Disse mennesker er følelsesmæssigt udsatte, rige på udtryk, stemninger og sorg er alle i farve, delikat og kunstigt, let at miste temperament, ligesom andre menneskers sympati og medfølelse, følelsesmæssig forandring og let at blive antydet. Selvcentreret, god kommunikation og selvudtryk. Beder om mere fra andre, ikke med hensyn til andres interesser. Overfladisk tænkning, ikke vant til logisk tænkning, virker naiv og barnlig. Forekomsten af kvinder er omkring det dobbelte af mænd.
