Intrahepatisk forkalkning
Introduktion
Introduktion Intrahepatisk forkalkning henviser til et stærkt ekko- eller højtæthedsbillede, der ligner en sten i leveren på et B-ultralyd- eller CT-billede. Det er mere almindeligt hos mennesker i alderen 20-50 år. Forekomsten af mænd og kvinder er ens. Det er normalt en enkelt forkalkning, og den rigtige lever er mere. I venstre lever er der få venstre og højre leverkalkulation.
Patogen
Årsag til sygdom
Der er mange læsioner, der danner intrahepatiske forkalkninger, inklusive
1 intrahepatiske gallegangsten er de mest almindelige faktorer;
2 kronisk betændelse eller traumer i leveren;
3 parasitære infektioner;
4 godartede og maligne tumorer i leveren og intrahepatisk metastatisk forkalkning;
5 medfødt udvikling, fosteret i livmoderen har intrahepatisk forkalkning, ofte forbundet med medfødt misdannelse, opdagelsesgraden er 0,057%.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
CT, radiologisk billeddannelse af lever, galdeblære og milt
1 foretrak diagnose og identifikation af intrahepatiske forkalkninger B-ultralyd.
2, CT-opløsning er høj, viser klar forkalkning, hovedsageligt brugt til B-ultralyd til identifikation af intrahepatisk forkalkning, især når der er mistanke om intrahepatiske metastaser.
3. De fleste intrahepatiske forkalkninger opdages ved en fejltagelse under normal fysisk undersøgelse. Ved enkelt eller flere isolerede forkalkede foci i leveren er der ingen symptomer og tegn, og der er ingen abnormitet i leverstørrelse og morfologi, som kan være relateret til medfødt udvikling og ernæring. Nedsat forstyrrelse af calcium- og fosformetabolismeforstyrrelser eller -skader og andre faktorer kan også være nogle læsioner, såsom intrahepatiske galdekanalsten, leverabcesser eller leversårheling. B-ultralydbilledet af denne type intrahepatisk forkalkning er kendetegnet ved et stærkt ekko, der er spredt i form af "karakter" eller "lige tegn". Det bevæger sig uden for galdekanalen, for det meste uden lydskygge eller lysskygge, og uden intrahepatisk gallegang. ekspansion. Der er ikke behov for behandling af denne type intrahepatisk forkalkning. Af hensyn til forsigtighed kan denne type forkalkning følges op i 2 til 3 år, og B-ultralyd gennemgås hver 3. til 6. måned.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af intrahepatisk forkalkning:
1, amyloidose i leveren: patogenese af lever-venulær okklusion: leverudvidelsessymptomer i akut fase og subakut fase.
I den akutte fase forstørres leveren, og overfladen er glat, og lymfekarks ekspansion og "levergrædende" tegn ses. Under lysmikroskopet var den centrale vene og den underordnede venøse intima væsentligt opsvulmet, lumen blev indsnævret eller lukket, blodstrømmen blev blokeret, og leverens bihule blev tydeligvis udvidet og overbelastet med forskellige grader af hepatocyt-uklarhed, hævelse og nekrose. Hepatocytter forsvandt i området med nekrose, resterende retikulære fiberstilladser, røde blodlegemer infiltreret i leverens bihule og Dissels rum, og typiske hæmoragiske nekroseændringer.
I den subakutte fase bliver leverens overflade retikuleret, og den centrale vene og det subvalvulære venøse endotel spredes og fortykkes for at danne fibrose og stenose.
2, leverfibrose: leverfibrose henviser til den patologiske proces med unormal proliferation af bindevæv i leveren forårsaget af forskellige patogene faktorer, hvilket fører til overdreven deponering af diffus ekstracellulær matrix i leveren. Det er ikke en uafhængig sygdom, men mange kroniske Leversygdom kan forårsage leverfibrose, og dens etiologi kan grovt opdeles i infektiøs (kronisk B-, C- og D-viral hepatitis, blod tsutsugamushi, etc.), medfødte metaboliske defekter (leverkernedegenerering, blodfarve Sygdom, α1-antitrypsinmangel osv.) Og kemiske metaboliske defekter (kronisk alkoholisk leversygdom, kronisk medikamentinduceret leversygdom) og autoimmun hepatitis, primær levercirrose og primær skleroserende cholangitis.
Diagnose:
Intrahepatisk forkalkning er det første valg for B-ultralyd; CT-opløsning er høj, hvilket viser klar forkalkning, hovedsageligt brugt til B-ultralyd til at identificere intrahepatisk forkalkning, især når der er mistanke om intrahepatiske metastaser. De fleste intrahepatiske forkalkninger opdages ved en fejltagelse under normal fysisk undersøgelse. Ved enkelt eller flere isolerede smeltede forkalkninger i leveren er der ingen symptomer og tegn, og leverens størrelse og form er ikke unormal, hvilket kan være relateret til medfødt udvikling og underernæring. Forstyrrelser i forbindelse med calcium og fosformetabolisme eller skader og andre faktorer kan også være nogle læsioner, såsom intrahepatiske gallegangsten, leverabcesser eller leversårheling. B-ultralydbilledet af denne type intrahepatisk forkalkning er kendetegnet ved et stærkt ekko, der er spredt i form af "karakter" eller "lige tegn". Det bevæger sig uden for galdekanalen, for det meste uden lydskygge eller lysskygge, og uden intrahepatisk gallegang. ekspansion. Der er ikke behov for behandling af denne type intrahepatisk forkalkning. Af hensyn til forsigtighed kan denne type forkalkning følges op i 2 til 3 år, og B-ultralyd gennemgås hver 3. til 6. måned.
