tab af analkanalrefleks
Introduktion
Introduktion Den analkanale refleks forsvinder i en slags lav reflektion i den menneskelige nerverefleks. Personen ligger fladt, og den nedre ekstremitet løftes og rettes. Den lille nål krydses i perinealeområdet, og den eksterne anal-sfinkter vil trække sig sammen. Den afferente nerve er den pudendale nerv, den centrale kerne i det bageste horn i medullæret 4 til 5 og det forreste horn i det samme segment, og den efferente nerv er den pudendale nerv. Den ydre anal-sfinkter gennemgår bilateral perineaær innervering. Når den ene side af den pyramidale kanal er beskadiget eller den perifere nerven er beskadiget, forsvinder den analfleks stadig. Når den bilaterale pyramidale kanal er beskadiget, eller cauda equina er beskadiget, forsvinder den analrefleks. Inkontinens hos ældre kan vise, at analkanalrefleksen forsvinder.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsag til sygdommen:
Normale tarmbevægelser kræver korrekt anorektal fornemmelse, og bækkenbundreceptorer anses for at være meget vigtige for at påvise tilstedeværelse af afføring i endetarmen. Patienter med fækal blokering og overløb fækal inkontinens har en reduceret rektal fornemmelse, og patienter med traumatisk og idiopatisk fekal inkontinens kan have abnormiteter i analkanalen.
Idiopatisk fækal inkontinens eller neurogen fækal inkontinens er forårsaget af den gradvise skade af bækkenbundens striberede muskler og den eksterne anal-sfinkter og reduktionen af den interne sfinkterfunktion.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Anal refleks anusundersøgelse til bestemmelse af rektal-anal motorisk funktion
Kliniske manifestationer:
Trosset afføring og udmattelse kontrolleres i forskellige grader Patienter med mild inkontinens mister kontrol over udstødning og flydende afføring, og deres undertøj snavs lejlighedsvis. Svære patienter har ingen kontrol over fast afføring, som er kendetegnet ved hyppig udtømning af afføring fra anus. Hvis patienten hurtigt kan finde toilettet, kan det undgå at tilsmudse undertøjet. Patienter med denne sygdom lider ofte af livskvalitet og fysisk og mental sundhed på grund af langvarig fugtighed og urenhed i det perineale perineale område, forurenende undertøj og lagner.
Klinisk undersøgelse:
1, kan der ses fysisk undersøgelse i det anale perineale område vådt og beskidt, eksemsår, perianal hudarr analafslapning, undertiden synlig rektal prolaps.
2, kan fingeraftrykket røre ved hård fæces eller svulster osv., Kan have anal-sfinkter afslapning og strækning, og dens kontraktile kraft er svækket eller forsvundet.
3, omhyggelig undersøgelse kan nøjagtigt bestemme placeringen af sammentrækningssvagheden og kan vise forsvinden af analkanalen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differensialdiagnostik om forsvinden af analkanalrefleks:
1, anal afslapning: anal afslapning, sammentrækning af analkanal sfinkter og anorektal ring sammentrækning er ikke åbenlyst og helt forsvundet, hvis forårsaget af skade, kan anus være ar og arvæv, ufuldstændig inkontinens, når diagnosen kan være sfinkter og sfinkter sammentrækning Kraften er svækket. Almindelig ved analinkontinens.
2, fekal inkontinens: på grund af anal- eller nerveskade, kan ikke kontrollere fænomenet med fæces og gasudladning. Også kendt som defekation inkontinens eller anal inkontinens. Dem, der ikke kan kontrollere tør afføring og løs afføring, siger komplet inkontinens; dem, der kan kontrollere tør afføring, kan ikke kontrollere løs afføring og gas, siger ufuldstændig inkontinens. Defækation er en kompleks og koordineret reflekshandling, der udføres under dobbelt kontrol af det viscerale autonome og cerebrale centralnervesystem. Fækal inkontinens kan forekomme ved resektion af den nedre endetarm, obstruktion af nervereflekser og tab af anal sphincterspænding. De ældre kan forårsage anal inkontinens på grund af atrofi i anal-sfinkteren. Midlertidig fekal inkontinens kan også forekomme, når du pludselig er chokeret.
3, anal sphincter sprængning: anal ekstern sfinkter ruptur forårsaget af en række faktorer, stærk mekanisk påvirkning af anus traume, kan føre til brud på den eksterne anal sphincter, derudover kan utilsigtet kirurgi også føre til brud på den eksterne anal sphincter, hvilket gør Fækal inkontinens. Udførelsen af forskellige grader af defækation og udstødningskontrol, tabet af kontrol med udstødning og flydende afføring hos patienter med mild inkontinens, lejlighedsvis tilsmudsning af deres undertøj, kritisk syge patienter har ingen kontrol over fast fæces, anusens ydeevne udledes ofte Afføring, hvis patienten hurtigt kan finde toilettet, kan du undgå at tilsmudse bukserne. Patienter med denne sygdom lider ofte af livskvalitet og fysisk og mental sundhed på grund af langvarig fugtighed og urenhed i det perineale perineale område, forurenende undertøj og lagner. Fysisk undersøgelse viste, at det anal perineale område var vådt og urent, eksemsårarr, perianal hudarr analafslapning og undertiden rektal prolaps. Fingerprøver kan nå hårde afføring eller svulster osv., Og den anal sphincter kan slappe af og strække, og dens kontraktile kraft er svækket eller forsvundet. Omhyggelig undersøgelse kan nøjagtigt bestemme placeringen af sammentrækningen i kobbernetværket og kan vise, at analkanalrefleksen forsvinder.
