knoglemetastaser
Introduktion
Introduktion I henhold til litteraturen diagnosticeres mere end en million nye kræftpatienter hvert år i USA, og ca. 50% af dem har i sidste ende knoglemetastaser. Knoglemetastasen forekommer på stedet for den centrale akse og underekstremiteterne, især hofteområdet, den primære kræft. Tumorer, der var tilbøjelige til knoglemetastase var brystkræft (73,1%), lungekræft (32,5%), nyrekræft (24%), endetarmskræft (13%), bugspytkirtelkræft (13%), gastrisk kræft (10,9%), tyktarmskræft ( 9,3%), kræft i æggestokkene (9%), andre almindelige primære knoglemetastaser og prostatacancer. De mest almindelige knoglemetastaser forekommer i rygsøjlen, efterfulgt af de lange knogler i bækkenet og nedre ekstremiteter, og knæene og albueleddet er langt mindre almindelige. Dannelsen af knoglemetastaser er resultatet af metastase af den primære kræft gennem blodet og interaktionen mellem tumorceller og værten. De mere almindeligt kendte metastasemetoder er: 1 De primære tumorceller infiltrerer de omgivende væv i vaskulaturen (blod og lymfe). 2 Tumorcelleudslip frigives i blodcirkulationen. 3 Tumorceller forbliver i blodkarvæggen i knoglemarven. 4 Tumorceller slipper derefter gennem endotelcellerne og spredes derefter uden for blodkarene. 5 Blodforsyningen i de metastatiske kræftlæsioner blev etableret for at danne en knoglemetastaselæsion.
Patogen
Årsag til sygdom
Ondartet tumor knoglemetastase er en kompleks flertrinsproces. Efter at tumorcellerne når knoglemarven med blodstrømmen, ødelægges knoglevævet ved interaktion med osteoblaster, osteoklaster og knoglerumceller, og forskellige vækstfaktorer, der er lagret i knoglevævet frigøres, så tumorcellerne fortsætter med at sprede sig til dannelse af metastaser. .
Benmetastase kan opdeles i tre typer: osteolytisk, osteogen og blandet. Generelt er metastasen til brystkræft og lungekræft hovedsageligt osteolytisk metastase, mens prostatacancer hovedsageligt er osteogen.
Ondartet tumor knoglemetastase er hovedsageligt knogleresorption af osteoclaster, hvoraf de fleste er osteolytiske læsioner. Selv osteogen knoglemetastase leveres for det første af osteoclaster ved at ødelægge knogleoverfladepræparatstedet og give osteoblaster med tumoropbygning. fundament.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Knogler i led og knogler og blødt væv CT-undersøgelse af knogler og led MR-undersøgelse af serumsyrephosphatase
Kræftpatienter kan have knoglemetastaser i kræft, når de har symptomer på knoglesmerter.
Symptomer på knoglemetastase af lungekræft: Der er generelt ikke noget symptom i det tidlige stadium af knoglemetastase. Benisotopscanning kan påvise knogler med læsioner.
Symptomerne på knoglemetastase er relateret til placering og mængde af tumormetastase F.eks. Manifesteres brystsmerter forårsaget af ribmetastase af lungekræft ofte som smerter med et klart ømt punkt i brystvæggen. Rygmarvsmetastaser forårsager smerter i midten af ryggen eller læsioner, og knoglemetastaser i ekstremiteterne eller bagagerummet forårsager lokal smerte i området.
Diagnose
Differentialdiagnose
Symptomerne på knoglemetastase er relateret til lokaliteten og mængden af tumormetastase.
1. Der er ikke noget symptom i det tidlige stadium af kræftformet knoglemetastase. Benisotopscanning kan finde knogler med læsioner.
2, brystsmerter forårsaget af ribbenmetastase, mere manifesteret som brystvægsstedet begrænset, der er et klart ømhedspunkt for smerter.
3. Rygmarvsmetastase forårsager smerter i det mediale eller bageste aspekt af ryggen, og knoglemetastase i ekstremiteterne eller bagagerumet forårsager lokal smerte på stedet.
