Uregelmæssighed af ledrummet og indsnævring af ledrummet
Introduktion
Introduktion Arthritiske ændringer forårsaget af en række forskellige årsager er kendetegnet ved uregelmæssigt fælles rum og smalt ledrum. Almindelig ved brucellose arthritis. Det kan være kompliceret eller danne bakteræmi og toksæmi.
Patogen
Årsag til sygdom
Almindelig ved brucellose arthritis. Brucellose arthritis er forårsaget af Brucella-infektion forårsaget af Brucella efter at være fordøjet i kroppen.De fleste af dem fordøjes i lymfe, knoglemarv og milt. Brucella er negativ til Gram-lignende farvning af lille polymorpha. Det er opdelt i seks arter af får, svin, rotter, får og hunde.I Kina overføres får hovedsageligt til mennesker gennem får, kvæg, svin og hunde. Patogenerne findes hovedsageligt i væv fra de syge dyr, urin, mælk og fostre. De fleste af dem trænger ind i den menneskelige krop gennem munden, og kan også invadere kroppen ved beskadiget hud, åndedrætsslimhinde og lignende. At spise mælk og ost, som ikke er blevet steriliseret ved pasteurisering, er let at inficere Brucella, dyr, dyrlæger osv., Som er modtagelige for mennesker.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Fælles blodprøve
Laboratorieinspektion:
Brucella kræver komplekse vækstbetingelser, så den positive hastighed for synovialvæskekultur er kun 50% til 65%. Det samlede antal hvide blodlegemer i synovialvæsken er 10 × 109 / L til 50 × 109 / L, og monocytter er mere almindelige. Den mest almindeligt anvendte i serologiske test er agglutinationstesten. Nyere enzymbundne immunosorbentassays kan være mere nøjagtige. Komplementfikseringstesten og 2-mercaptoethanol-testen bruges ofte til at diagnosticere kronisk brucellose. Blodkulturer hos patienter med akut brucellose er generelt positive. Den positive frekvens af blodkultur i kroniske tilfælde er mindre end 10%, mens den positive rate af knoglemarvskultur er højere. Andre supplerende undersøgelser: Røntgenundersøgelser har almindelige ændringer i scapula og rygsøjle. Benbenene i senebåndbåndene, såsom skuldre og condyler, er kendetegnet ved lokaliseret overfladisk lille cystisk knogledød og marginalhærdende sundhedssøgning. Det forkalkede ledhulrum i senen og bursaen er normal uden død knogler og bihule. Knoglestrukturen i ankelleddet er forstyrret, ledrummet er smalt eller sløret, den artikulære overflade er uregelmæssigt hærdet, den tilstødende osteoporose er løs, det lille område ødelægges, og de to sider smeltes sammen, og det omkringliggende område hærdes. Når lændehvirvlen invaderes, kan man se forkalkning eller ossificering af ledbåndet og intervertebral brusk. Læsionen er begrænset til 1 eller 2 intervertebrale diske. Det intervertebrale rum er indsnævret, og knogledestruktionen af de øvre og nedre kanter af tilstødende hvirvellegemer er præget af hyperosteogeni af lille knoglerhyperplasi, uregelmæssigt fælles rum og snævert ledrum. > Monocyt> Komplementær bindende reaktion kliniske manifestationer: Brucellose kan være en akut, selvbegrænsende sygdom, ledsmerten varer i flere dage, gigt fortsætter efter flere uger uden følgevirkninger. Sund søgning er en kronisk, infektiøs sygdom. Behov for at blive behandlet med antibiotika. Kronisk eller tilbagevendende brucellose er ofte forårsaget af en stamme af maltesisk Brucella, der er almindelig i et enkelt led eller asymmetrisk få perifere led. Knæ- og hofte-skuldre er gode steder, efterfulgt af ankler, håndled, ankler og albueled, der også kan invadere rygsøjlen. Ankelleddet er almindeligt i ensidig. Nogle patienter har både perifer arthritis og spondyloarthropathy. Patienten følte smerter i ryggen og lemmerne og havde symptomer på feber. Få uger før begyndelsen af gigt har patienter systemiske symptomer som hovedpine, træthed og svedtendens. De berørte led er kendetegnet ved hævelse, smertefuld feber og erytem og udstråling i leddene. Varmetypen er bølgevarme, undertiden er det afslapningsvarme eller intermitterende varme.
Diagnose
Differentialdiagnose
Brucellose arthritis ligner arthritis forårsaget af Salmonella og Yersinia. Vær opmærksom på identifikation.
Baseret på følgende aspekter ved omfattende analyse og diagnose:
1. Historie om patogenkontakt: I det berørte område er der en historie med kontakt med syge dyr. Eller drik mejeriprodukter, der ikke er blevet steriliseret af Babbitt.
2. Historie: En historie med akut subakut og kronisk Brucella-infektion.
3. Kultur: Den akutte blodkulturhastighed ved akut brucellose er høj. Den positive hastighed i blodkulturen er kun 10%. Den positive frekvens af knoglemarvskultur er høj. Den positive frekvens af ledvæskekultur er 50% -65%.
4. Laboratorieundersøgelse: Det samlede antal hvide blodlegemer i ledvæsken klassificeres ofte mellem 10 × 109 og 50 × 109 / l, hvilket er mere almindeligt i monocytter. Komplementerende bindingsassays og 2-mercaptoethanol-assays anvendes ofte til diagnosticering af kronisk brucellose. Den mest almindeligt anvendte serologiske test er agglutinationstesten.
5. Røntgenundersøgelse: 1 skulderled: humerusknudene, skuldrene, kondylerne og andre knogler i knebene på senebåndet er begrænset overfladisk, lille cystisk knogledød og hårde på cystiske væg. Forkalkning forekommer ved senen og bursaen. Fugerummet er normalt. 2 Ankelleddet: ledrummet er smalt eller sløret, artikulær overfladesundhedssøgning er uregelmæssigt hærdet, ved siden af osteoporose, småskala knogledød, fusion med hinanden, hærdning omkring ødelæggelseszonen 3 lændehvirvler: ledbåndforkalkning eller ossifikation eller manifestation af rygvirvel Interstitiel cartilitis, dvs. læsionen er begrænset til 1 eller 2 intervertebral diskplads indsnævring og knogledestruktion af de øvre og nedre kanter af tilstødende rygvirvellegemer Væsentlige knoglerhyperplasi eller små arthritiske ændringer er kendetegnet ved uregelmæssigt fælles rum og smalt ledrum.
