rygmarvsiskæmi
Introduktion
Introduktion En række skadelige biokemiske ændringer forårsaget af rygmarvsisæmi, vil føre til intracellulær calciumakkumulering, øget indhold af iltfrie radikaler og derved skade neuroner i rygmarven og forårsage irreversibel skade på rygmarven. Rygmarvs-iskæmi er mindre udbredt end cerebral iskæmi. Hovedårsagerne er: rygmarvs-arteriosclerose er mindre end cerebrale arterier, rygmarvsblodforsyningsnetværket er rigeligt, rygmarven har en stærk tolerance over for iskæmi. Rygmarvs-iskæmi forårsaget af læsioner i selve rygmarven, symptomerne kan være kortvarige eller permanente. Efter at rygmarvs-iskæmi gradvis er svær, kan det også være en progressiv paraplegi, hvilket resulterer i et sensorisk tabsplan og sfinkterforstyrrelser såsom blæren.
Patogen
Årsag til sygdom
Rygmarvs-iskæmi kan forekomme i blodforsyningen med aortaangiografi eller aortaaneurisme. Nogle gange på grund af aorta aterosklerose, rygmarvedsmisdannelser, mikroembolisme, vasospasme og utilstrækkelig blodforsyning. Andre såsom syfilitisk myelitis, lændehvirvelse i rygmarven, rygmarvstraumer, polycythæmi, venøs trombose og hypotension forårsaget af systemiske sygdomme kan forårsage ischæmi i rygmarven.
Mindre almindelige årsager til rygmarvsisæmi end cerebral iskæmi er: rygmarvs-arteriosclerose er mindre end cerebrale arterier; rygmarvsblodforsyningsnetværket er rigeligt, rygmarven har en stærk tolerance over for iskæmi. Sex kan også være permanent.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Spinal MR-undersøgelse af carcinoembryonalt antigen (CEA)
1. Cerebrospinalvæskeundersøgelse: Lændepunktionen i rygmarvskanalen er generelt fri for obstruktion eller ufuldstændig spinal kanalobstruktion. Udseendet af CSF er farveløst, gennemsigtigt eller gult, og antallet af celler er normalt. Nogle gange er proteinindholdet normalt eller lidt forøget, og antallet af celler er normalt.
2. Andre selektive undersøgelsesemner: herunder blodelektrolyt, blodsukker, urinstofnitrogen, carcinoembryonisk antigen-test.
Rygmarvsjodangiografi eller synlig rygmarv har en amorf stenose, og magnetisk resonansafbildning af rygmarven kan også hjælpe med diagnosen. MR manifesterer sig som fortykning og hævelse af rygmarven i den akutte fase og rygmarvsatrofi i den kroniske fase.
Diagnose
Differentialdiagnose
Kortvarig rygmarvsisæmi skal ofte skelnes fra følgende sygdomme.
1. Intermitterende claudication forårsaget af aterosklerose i nedre ekstremiteter: Denne sygdom forekommer hos ældre og har en klar historie. Efter at have gået en kort afstand er der mere smerter i den ene side af underekstremiteterne, følelsesløshed og svaghed, så du ikke kan gå, kan du fortsætte med at gå efter hvile. Der er dog ingen symptomer på rygmarvsskade på begyndelsestidspunktet.
2. Embolisering vaskulitis: mere almindelig hos middelaldrende mænd, ingen åbenbar perifer arteriosklerose, smerter i foden og læggen på begyndelsestidspunktet, ledsaget af et fald i fodens hudtemperatur, forsvinden af fodens rygarterie, cyanose i tæerne, Ingen tegn på rygmarvsskade.
