Abstinensanfald
Introduktion
Introduktion Tilbagetrækningsanfald, også kendt som "romangreb", er almindelige symptomer under alkoholudtrækning (relativt eller absolut alkoholforbud efter langvarig kronisk alkoholisme). Mere end 90% af abstinensepisoder forekommer 7 til 48 timer efter ophør med at drikke, og 13 til 14 timer er højeste tid. I perioden med krampeaktivitet er EEG unormal, men det kan gendannes efter et par dage. Kan udtrykkes som en engangsepisode, men de fleste tilfælde er pludselige 2 til 6 episoder, nogle gange mere. 2% af patienterne udvikler sig til epilepticus, og de fleste af dem er større episoder. Lokale anfald antyder lokal tilstedeværelse (for det meste traume) ud over alkohol. Cirka 30% af patienter med systemisk tilbagetrækningskrampe udvikler sig til en tremorstilstand, som er et prodromalt symptom på krampeanfald.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Årsager til sygdommen
Alkoholikere med fysisk afhængighed, i processen med afholdenhed, mister centralnervesystemet hæmningen af alkohol, hvilket resulterer i overdreven ophidselse af hjernebarken og / eller ß-adrenerge nerver.
(to) patogenese
1. Alkoholisk tremulousness Patogenesen antages at være forårsaget af overdreven excitabilitet af ß-adrenerge receptorer i de centrale og perifere nerver efter alkoholudtagning. Det vil sige, på grund af sympatisk excitation, øger stigningen i katekolaminer i blodet hastigheden af knogler i knoglemuskler og derved forstyrrer neuromuskulær ledning eller muskelspindelaktivitet, hvilket resulterer i øget tremorintensitet hos disse patienter.
2. Anfald af alkoholisk abstinens Patogenesen er uklar. Det er blevet antydet, at forskellige patogeneser, herunder hypomagnesæmi, carbonæmi og forskellige andre metaboliske lidelser, kan forekomme under epileptisk aktivitet. Imidlertid er disse mekanismer ikke bekræftet, og foranstaltninger som tilskud med magnesiumioner kan ikke forhindre, at de begynder.
3. Deterium tremens (DT) er et akut encephalopati-syndrom baseret på kronisk alkoholisme.Det kan være forårsaget af traumer, infektion og andre faktorer, der svækker kroppens modstand.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Elektroencefalografi CT-undersøgelse
1. Lejlighedsvis reduceres blodsukkeret markant ved alkoholudtagning; normal blodsukkerketoacidose kan også opstå.
2. Forekomsten og graden af ubalance i elektrolytter varierer, og ændringer i natrium i blod er sjældne. Hvis der sker en ændring, er stigningen mere almindelig end faldet. Blodchlor og fosfor i blodet har også de samme ændringer, og omkring en fjerdedel af patienterne har lavere serumkalcium og kalium. De fleste patienter har en vis grad af hypomagnesæmi, lavt kuldioxidpartialtryk og forhøjet arteriel pH.
3. Regelmæssig lumbale punkteringsundersøgelse er meget meningsfuld til identifikation af akut alkoholudtagelsessyndrom, især rysten.
4. EEG-undersøgelse af hjernebølgefrekvens faldt under kronisk alkoholisme, EEG kan hurtigt vende tilbage til det normale efter at have stoppet med at drikke; forbigående arytmi (rygsøjlebølge og paroxysmal udflod) i overensstemmelse med krampeaktivitet også hurtigt vendte tilbage til normal . Ud over kortvarigt seksuelt tab under afholdenhed er den unormale frekvens af EEG hos patienter med rumbeslag ikke højere end hos normale mennesker, og hos patienter med ikke-alkoholiske anfald er den unormale frekvens af EEG meget højere.
5. Hjernen, røntgenbillede og CT-scan er nyttige til differentiel diagnose.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Vær opmærksom på identifikationen af anden giftig encephalopati.
2. Særlig opmærksomhed skal rettes mod visse primære epilepsier eller traumatiske epilepsier osv. Kan også fremkaldes ved drikke, og bør diagnosticeres omhyggeligt inden diagnosen. Systemiske episoder med fokale manifestationer eller fokale anfald, såsom psykomotorisk eller kompleks partiel epilepsi, fokal motorisk epilepsi osv., Er muligvis ikke alkoholisk epilepsi. EEG-undersøgelse hjælper med at identificere.
