unormal spisning
Introduktion
Introduktion Spiseforstyrrelser, også kendt som spiseforstyrrelser, henviser medicinsk til unormale spisevaner, der hindrer patientens fysiske og mentale helbred eller sygelige kontrol af kropsvægt. En gruppe af syndromer, der er karakteriseret ved unormal spiseadfærd som årsag. Postoperativt inkluderer det hovedsageligt anorexia nervosa, bulimia nervosa og neuropatisk opkast.Nogle mennesker tilskriver også let fedme og heterofagi til spiseforstyrrelser, som generelt er psykologisk induceret. Flere kvinder end mænd hos patienter. Enhver sygdom i krop og ånd kan forårsage ændringer i appetit, herunder appetitløshed, hyperfagi og afvisning.
Patogen
Årsag til sygdom
Appetit er en behagelig følelse af visse fødevarer før eller under spisning, og er baseret på konditionerede reflekser. Enhver sygdom i krop og ånd kan forårsage ændringer i appetit, herunder appetitløshed, hyperfagi og afvisning.
[Etiologi og mekanisme]
1. Fysiologisk funktion af mave-tarmkanalen: fodring er grundlaget for mave-tarm-funktion Under normale fysiologiske forhold bruger folk sult, appetit og metthed til at regulere og sikre fødeindtagelse. Maden tygges i munden og omrøres med spyt, ledes gennem spiserøret ind i maven, blandes med mavesaft indeholdende mavesyre og pepsin til foreløbig fordøjelse og derefter ind i tyndtarmen, i alkalisk tarmvæske, i pancreatin, galden og forskellige Under hormonens fulde virkning udføres fordøjelse og absorption, og til sidst koncentreres madresten i fæces og udledes gennem endetarmen.
2. Fodringscenter: Mad er en af aktiviteterne på højt niveau. Efter at have spist forsvinder sult. Men for lækker mad kan det stadig medføre appetit. Det er kendt, at reguleringen af hypothalamus og fodring spiller en vigtig rolle. Når den ventrale region i hypothalamus ødelægges, vil det forårsage, at dyret overspiser og fører til fedme. Ødelæggelse af det laterale område vil medføre afvisning og nægtelse af at drikke, og vil være ligeglad med mad indtil sult. Omvendt resulterer stimulering af de ventrale og laterale områder af hypothalamus i det modsatte af skader.
3. Den neurobiokemiske fodringsmekanisme: Undersøgelsen fandt, at funktionen af centralnervesystemet påvirker fodringsfunktionen.Noradrenalin injiceres i det laterale område af musens hypothalamus og begynder at spise efter 5 til 10 minutter, der varer 20 til 40 minutter. Det kan også få en fuldgod abe til at spise videre. Perifer injektion af serotonin kan reducere fødeindtagelsen af rotter, og direkte injektion af serotonin i ventriklerne i ventriklerne eller hypothalamus kan hæmme fodring af rotter. Den specifikke mekanisme er stadig uklar. Acetylcholin fremmer dyrefoder gennem en eller anden struktur i det limbiske system. Når blodsukkeret er højt, har det også en hæmmende effekt på fødeindtagelsen.
4. Regulering af appetit i mave-tarmkanalen: fyldning af maven eller graden af sammentrækning er en vigtig feedback til appetitten. Når maven er tom, forbedres sammentrækningen. Folk har sult og appetit. Når maden er fyldt, svækkes sammentrækningen. Folk har en følelse af fylde og appetitløshed.
5. Psykologiske faktorers indflydelse på appetitten: Mavetarmkanalen domineres af autonome nerver. Den psykologiske og fysiologiske kommunikation og regulering foregår gennem mellemled såsom autonome nerver, hormoner og neurotransmittere. Når ånden er glad, øges appetitten, og appetitten falder, når depressionen er deprimeret.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Esophagography esophageal barium måltidsperspektiv
De vigtigste symptomer, der kan være inkluderet i spiseforstyrrelser:
Appetit hyperaktivitet, overspisning, bulimi (for meget at spise), madindtagelse steg markant, for det meste ganges, med eller uden vægtøgning. Tab af appetit, anoreksi (for lidt at spise), nedsat appetit og reduceret madindtag. Nægtelse af at spise, normal appetit og nægter at spise noget mad. Opkast efter at have taget mad, taget afføringsmidler eller drøvtyg.
Fobi for specifikke fødevarer klassificeres undertiden som spiseforstyrrelser. Fysiologisk kan anoreksi og spiseforstyrrelser føre til underernæring og endda død. Langsigtet forsætlig opkast eller brug af afføringsmidler kan beskadige munden eller fordøjelseskanalen. Mange mennesker med spiseforstyrrelser lider også af psykiske sygdomme som depression og angst.
Diagnose
Differentialdiagnose
For det første tab af appetit
(1) Fysiske faktorer
1. Gastrointestinale sygdomme såsom mavesår, gastritis, mavekræft osv. Forårsager lav mave-tarmfunktion og forårsager appetitløshed.
2. Sygdomme i centralnervesystemet, såsom hjernesvulster, fører til øget intrakranielt tryk, tab af appetit eller opkast.
3. Metabolske sygdomme som uræmi, lavt blod i diabetes osv. Påvirker spisecentret og forårsager appetitløshed.
4. vestibulær dysfunktion såsom bevægelsessygdom, streptomycinforgiftning osv. Kan forårsage appetitløshed, kvalme og opkast osv., Hvilket skyldes den patologiske excitabilitet af de vestibulære organer transmitteret til den vestibulære kerne i hjernestammen og således udvidet til tilstødende Rygkernen i vagusnerven er forårsaget af unormal excitation af vagusnerven.
5. Abdominalorgansygdomme som hepatitis, galdesygdomme osv. Kan refleksivt forårsage kvalme og opkast, tab af appetit.
6. Graviditet kan også forårsage appetitløshed, hvilket kan være relateret til øget østrogen.
(2) Psykiske faktorer
Psykisk stress, angst og frygt kan forårsage appetitløshed, og appetitten kan gendannes, når de mentale faktorer er fjernet. Der er også et tab af appetit ved neurasteni og depression. Anorexia nervosa henviser til en gruppe sygdomme forårsaget af mentale faktorer forårsaget af åbenlyst appetitløshed og vægttab. Almindelig hos unge, især kvinder, er den eksisterende personlighed for det meste forsigtig, stereotyp og tvangsmæssig.
(3) Lægemiddelfaktorer. Lægemidler som morfin og kodein kan direkte virke på midten og forårsage kvalme og appetitløshed. Alkohol, erythromycin, sulfa-antibiotika og lignende virker på mave-tarmkanalen for at forårsage kvalme og appetitløshed.
For det andet appetitten
(1) Fysiske faktorer
1. Endokrine sygdomme: såsom hypertyreoidisme, øget stofskifte, øget appetit og øget fødeindtagelse, men kropsvægten øges ikke.
2. Subthalamiske læsioner: Tumoren eller betændelsen i den nedre del af thalamus påvirker fodringscentret og kan forårsage appetit hyperaktivitet og vægtøgning.
(2) Psykiske faktorer
1. Mani: Når patientens ophidselse øges, øges bevægelsen, forbruget stiger, og appetitten øges. Derudover kan man se andre symptomer på mani.
2. Skizofreni: Disse patienter kan udsættes for et stort antal fødevarer ad gangen underlagt hallucinationer eller vrangforestillinger.Det er ikke vanskeligt at identificere sig i henhold til sygdomsforløbet og omhyggelig mental undersøgelse.
3. kleine-levin syndrom: manifesteret som paroxysmal søvn og bulimi, anfaldet varer normalt i flere dage, patienten vågner op for at spise, spiser meget, spiser og sover, vægten er ofte markant forbedret, mere almindelig hos mandlige unge.
4. Psykisk handicap: sådanne patienter kan have overdreven appetit og overspisning. På grund af dens intellektuelle barrierer er selvkontrolevnen faldet, og instinktive aktiviteter er sket. Intelligent test kan bekræfte diagnosen.
For det tredje antifeeding
(1) Skizofreni: Under kontrol med vrangforestillinger og hallucinationer kan der være adfærd mod svangerskabsforfølgelse. F.eks. Er en patient, der er dømt for mistanke, bange for, at folk vil forgifte måltidet og nægter at spise.
(2) Depression: Den anti-fodring opførsel kan forekomme på grund af selvmordsbegrebet. Der er også et afslag på at spise i løbet af stuporen. Derudover er der andre symptomer på depression, såsom depression og langsom tænkning. Efter at behandlingen af depression var forbedret, forbedrede antifodringsadfærden sig også.
(3) Hysteri: Hurtigt udbrud efter stress, antifeedant adfærd kan forekomme, og det er ikke svært at diagnosticere i henhold til sygdomsforløbet og den eksisterende personlighed.
(4) Bevidsthedsforstyrrelser: Forskellige årsager til forstyrrelse af bevidstheden kan føre til nægtelse af at spise, og omhyggelig undersøgelse kan afsløre tilsvarende positive tegn.
De vigtigste symptomer, der kan være inkluderet i spiseforstyrrelser: overdreven appetit, overspisning, bulimi (for meget at spise), en markant stigning i fødeindtagelse, for det meste ganget, med eller uden vægtøgning. Tab af appetit, anoreksi (for lidt at spise), nedsat appetit og reduceret madindtag. Nægtelse af at spise, normal appetit og nægter at spise noget mad. Opkast efter at have taget mad, taget afføringsmidler eller drøvtygget. Fobi for specifikke fødevarer klassificeres undertiden som spiseforstyrrelser. Fysiologisk kan anoreksi og spiseforstyrrelser føre til underernæring og endda død. Langsigtet forsætlig opkast eller brug af afføringsmidler kan beskadige munden eller fordøjelseskanalen. Mange mennesker med spiseforstyrrelser lider også af psykiske sygdomme som depression og angst.
