Sår der ikke heler og udleder efter at navlestrengen falder af
Introduktion
Introduktion Det første symptom på neonatal navlebetændelse er, at såret er forsinket, og at der er et overløb, efter at navlestrengen falder af. Efter at babyen er født, under sterile forhold, skal navlestrengen knækkes. Den gaze, der er indpakket under behandlingen, skal holdes ren og tør. Opløs ikke den. Ble skal ikke dække umbilicus og bør udskiftes ofte for at forhindre, at snavs forurener umbilicus. Når du tager et bad, skal du undgå at forurene navlestrengen med snavset vand. Når du har skiftet undertøj, skal du skifte undertøj efter badning. Du skal kun rengøre navlestrengen med en steril vatpind hver dag, så navlestrengen kan tørres og fjernes. Den normale tørt navlestreng er ikke bundet. For at lette tidligt falde af.
Patogen
Årsag til sygdom
De vigtigste årsager til navlestrengsinfektion hos nyfødte er: forurening efter navlestrengs ligering efter fødsel eller forbinding forurenet med fæces og urin før adskillelse af navlestrengen; for tidligt brud på fostervandsmembranen, forurening af navlestrengen før fødslen, navlestrengen forurenet med bakterier i fødselskanalen under fødslen; Forurening af urinfistel eller æggeblomme sputum, infektion sekundært til navlestrengen eller navlestrengen.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Hudsvamp mikroskopisk ledningsblodpunktion
1. Blodundersøgelse: hvide blodlegemer er normale eller forhøjede. Antallet af hvide blodlegemer og neutrofiler steg med symptomer på systemisk infektion.
2. Bakteriologisk undersøgelse: Sårudskillelsen kan udtages til udstrygningsfarvning eller bakteriologisk kultur som vejledning i klinisk medicin. Blodkulturundersøgelse er mulig, når der mistænkes for mistænkelig sepsis.
Diagnose
Differentialdiagnose
Akut salve
(1) Neonatal navelbetændelse: Det første symptom er, at såret er forsinket, og at der er et overløb, efter at navlestrengen falder af. Nogle gange er der rødme og hævelse af navlestrengen, og der er en lille mængde slim eller purulent sekretion i den lille granuleringsoverflade eller navlestubben i umbilicus. I alvorlige tilfælde kan der være symptomer på cellulitis, såsom rødme, hævelse, varme og smerter. Når infektionen er mere alvorlig, kan det ses, at navlestrengen tydeligvis er rød og hævet og hård, og der er mere purulente sekretioner. Navlestrengen presses let, og pus flyder ud fra umbilicus og har en lugt. Generelt er de systemiske symptomer milde. Hvis infektionen spreder sig til bukhulen, hvilket fører til peritonitis, har patienter ofte forskellige grader af feber og øgede hvide blodlegemer. Hvis sepsis er forårsaget af spredning af blodkar, kan der forekomme irritabilitet, bleghed, afvisning af mælk, åndedrætsbesvær og stor splenomegali.
(2) Voksen navlestrammelse: Den akutte fase manifesterer sig som smerter, overbelastning, ødemer i umbilikalfossa eller ringnavl, og har ofte en duftende serøs sekretion. Ved undersøgelsen er navelfossaen fugtig, navlens omkreds er hævet, og ømheden er svær. I alvorlige tilfælde ledsages empyemet i navlestrømmen af feber, og lymfeknuderne i inguinalen kan forstørres. Lejlighedsvis spredt til periferien af umbilicus og med dyb infektion, cellulitis og systemiske symptomer.
2. Kronisk navlebetændelse: Navlen fossa er fugtig, hævet og har lugt, som kan være purulent eller blandet med blod. Eksemlignende ændringer kan forekomme som et resultat af sekretioner, der irriterer den omgivende hud, og endda erosioner kan forekomme. Voksne eller ældre børn har en kløende fornemmelse, som ofte ridse umbilicus med deres hænder. Fysisk undersøgelse afslørede hyperplasi af granuleringsvæv i umbilical fossa, mørkerød farve, konveks, ingen slimhindedækning på overfladen og blødning. De fleste af patienterne har et langt kursus, og de heles ikke.
1. Blodbilledet kontrollerer for normale eller forhøjede hvide blodlegemer. Antallet af hvide blodlegemer og neutrofiler steg med symptomer på systemisk infektion.
2. Bakteriologiundersøgelse kan udføres ved udstrygningsfarvning eller bakteriologisk kultur for sårudskillelse som vejledning til klinisk anvendelse. Blodkulturundersøgelse er mulig, når der mistænkes for mistænkelig sepsis.
