Klæbrig slim af kulstøv eller kolesterolkrystaller
Introduktion
Introduktion Vedhæftningen af kulstøv eller kolesterolkrystaller er et symptom på de kliniske manifestationer af kularbejderes pneumokoniose. Kulgruvearbejderens pneumokoniose henviser til den generelle betegnelse for lungeskader forårsaget af kulminearbejderes langvarige indånding af støv i produktionsmiljøet. I henhold til den forskellige tid med kontakt med kulstøv er det almindelige anatomiske udseende af den enkle kularbejders pneumokoniose også anderledes. Normalt er der ingen abnormitet i lungen undtagen for melanin på overfladen af pleura. Medmindre der er kronisk bronkitis, er der ingen åbenbar abnormalitet i luftrøret og bronchus.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Årsager til sygdommen
Kul afsættes fra forfaldne planter i myrerne Geografiske forhold får planter til at gennemgå kemiske ændringer på grund af højt tryk og høj temperatur. Forskellige typer kul produceres under forskellige geografiske forhold. Efter ca. 250 millioner års erfaring forvandles tørven gradvist til lignit, der omdannes til bituminøst kul, og til sidst dannes antracit. Oprindelsen af kul er tæt knyttet til sedimentære klippelag som sandsten, mudsten, skifer, slud, ildfast sten og kalksten. På grund af forskellige klipper er støvsammensætningen i forskellige kulminer eller forskellige kulssømme i den samme kulmine forskellige. Den frie silica indeholdt i selve kulet er normalt meget lav, men der kan være en lille mængde andre tilknyttede mineraler. Støvindholdet i luften er forskelligt, når den samme kulmine udnytter forskellige klippeformationer. I processen med kulmineproduktion er der både kulstøv og støv. Samtidig har der været forskellige meninger om de to rolle.I første omgang antages det, at kulstøv kun findes i lungerne, såkaldt kulstøvpneumokoniose. Seksuel ændring er forårsaget af støv i kulstøv. Senere så nogle havnearbejdere, der beskæftigede sig med kulaflastningsarbejde, at der var progressiv bulkfibrose ud over kulstøv, hvorfor det antages, at kulstøv i sig selv kan forårsage pneumokoniose.
(to) patogenese
De grundlæggende læsioner af kulet under mikroskopet inkluderer kulstøv (eller kulpletter, 5 mm pigmentering), perikardie-emfysem eller interstitiel diffus fibrose. Kulstøv og makrofager, der har slugt kulstøv, ophobes i det alveolære rum, alveolære vægge, bronchier og perivaskulære væv og danner kulstøv og kulstøvcellefoci, mest omkring de sekundære respiratoriske bronchioler. Efterhånden som læsionen skrider frem, vises uregelmæssigt arrangerede retikulære fibre, og en lille mængde kollagenfibre kan væves sammen i det senere trin for at danne en kulstøvfibersovn. Der er emfysem i ovnen, som er et af de vigtigste patologiske træk ved kularbejderes pneumokoniose. Forskellige grader af hyperplasi af fibrøst væv kan ses i lungeinternes interstitium.
Foruden de grundlæggende patologiske ændringer af kullunge og silicose er der stadig patologiske ændringer i tilstedeværelsen af kulstøv og whisky, det vil sige dannelsen af blandede kuler med kulgangue. Ud over hyperplasi af retikulær fiber i knuderne er vævede collagenfibre, men sidstnævnte er uregelmæssigt arrangeret med kulstøvceller og kvartspartikler i knuderne. Store fibrotiske læsioner kan ses i det avancerede trin. Andre funktioner inkluderer subpleural kulstøvaflejring, hilar og mediastinal lymfadenopati og parietal pleural ændringer på grund af kulstøv.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Lungeundersøgelse af lungefunktion
Vær først opmærksom på varigheden af udsættelse for støv og erhvervshistorie. Generelt udviklet som en simpel kulearbejderes pneumokoniose er støvopsamlingstiden i brønden 10 til 12 år. Der er normalt ingen unormal ændring i lungefunktion i denne periode. Kliniske manifestationer er ikke-specifikke. Tidlige symptomer er ofte asymptomatiske, og symptomer kan kun vises hos patienter med bronkitis eller lungeinfektion. Hoste, normalt en mild tør hoste, men forekomsten af kronisk bronkitis hos kularbejdere er højere, og hoste er almindelig hos minearbejdere. Når kombineret med lungeinfektion forværres hosten, ledsaget af hoste, og det kan hoste op den klistrede sputum, der indeholder kulstøv eller kolesterolkrystaller, og der er lidt hæmoptyse. De fleste af kulearbejderens pneumokoniosepatienter har forskellige grader af tæthed i brystet eller brystsmerter, hvilket er kendetegnet ved intermitterende smerter eller akupunktursmerter, hvilket er mere tydeligt efter fødsel eller hoste. Pludselige alvorlige brystsmerter ledsaget af åndedrætsbesvær, bør overveje muligheden for spontan pneumothorax, gradvis gradvise vanskeligheder med vejrtrækningsbesvær. I nogle tilfælde svarer luftvejssymptomerne ikke til røntgenresultaterne. Røntgenfilmene er milde, men de akutte symptomer er meget alvorlige.
Diagnose
Differentialdiagnose
Forskellige sygdomme repræsenteret ved forskellige træk kan groft inddeles i følgende typer:
Hvid viskos sputum: for det meste gennemsigtig sputum eller let hvid, tynd, normalt forårsaget af kold eller mild bronkitis, en sund menneskelig krop vil også have en lille mængde hvid sputum.
Gul purulent sputum: på grund af pulmonal purulent infektion, normalt sekundær infektion forårsaget af lungebetændelse, bronkitis, lungeabscess eller bronchiectasis, relativt tykkere end hvid visceral sputum betændelse.
Gulgrøn kakerlak: forårsaget af en speciel slags bakterier, Pseudomonas aeruginosa. Udseendet af denne farve skal gå til hospitalet så hurtigt som muligt for at finde ud af årsagen.
Rustlignende sputum: Sputum i lobar lungebetændelse er rustlignende med symptomer som åndedrætsbesvær og brystsmerter, hovedsageligt forårsaget af pneumokokker, stafylokokker og lungebetændelse.
Blodig sputum: Blodig sputum kan opdeles i flere situationer: Den ene er med rød blodskød i sputumet, mere almindelig ved tuberkulose eller bronchiectasis, nogle gange kan dette opstå, når der er betændelse i svelget, den anden er sort blodsputum, mere almindeligt i Lungeinfarkt; tredje lyserød skumformet sputum findes i lungeødem. Derudover, hvis du tager det i lang tid
