diffus hovedpine
Introduktion
Introduktion Diffus hovedpine er et af de kliniske symptomer på vaskulær hovedpine. Vaskulær hovedpine er den mest almindelige type hovedpine hos ambulante patienter, fordi årsagen til sådan hovedpine kommer fra blodkar, så den kaldes samlet vasogen hovedpine. Angiogen hovedpine er opdelt i to hovedkategorier: primær og sekundær. Hovedpine forårsaget af vasomotorisk dysfunktion i hovedet, kaldet primær vaskulær hovedpine; hovedpine forårsaget af klar cerebrovaskulær sygdom (såsom slagtilfælde, intrakranielt hæmatom, cerebrovaskulær sygdom osv.), Kaldet sekundær Seksuel hovedpine.
Patogen
Årsag til sygdom
1 akut iskæmisk cerebrovaskulær sygdom: forbigående iskæmisk angreb; tromboembolisk cerebrovaskulær sygdom.
2 intrakranielt hæmatom: subdural hæmatom; epidural hæmatom.
3 subarachnoid blødning.
4 uforstyrrede vaskulære misdannelser: arteriovenøse misdannelser; intracapsulære aneurismer.
5 arteritis: gigantisk celle arteritis; anden systemisk vaskulitis; primær intrakraniel arteritis.
6 smerter i karotis eller vertebral arterie: carotis eller vertebral arterie blok; (primær) carotis smerte; hovedpine efter arteriel indsnit.
7 venøs trombose.
8 arteriel hypertension: akut reaktion på eksogene stoffer; pheochromocytoma, malign hypertension, præeklampsi og eklampsi.
9 hovedpine forbundet med andre vaskulære lidelser.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
MR-undersøgelse af hjerne CT-undersøgelse af patogener i cerebrospinalvæske
1, cerebrospinalvæske: øget intrakranielt tryk, for det meste blodigt. Der er ingen cerebral blødning, der ikke er brudt ind i det subarachnoide rum. Selvom cerebrospinalvæsken ikke har noget blod, kan de hvide blodlegemer være lidt højere, og proteinet er lidt højere.
2, CT-scanning: CT har en høj diagnostisk værdi for akut cerebral blødning, hvilket giver et pålideligt grundlag for klinisk kvalitativ, lokalisering og kvantificering.
3, MR-scanning: MR-scanning er især følsom over for diagnosen posterior fossa blødning, på grund af knogle artefakter, de posterior fossa læsioner ofte viser uklar på CT, så MR viser, at hjernestamblødning og cerebellær blødning er markant bedre end CT.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. En hovedpine ledsaget af svær opkast antyder en stigning i det intrakraniale tryk. Hovedpine kan ses i migræne efter opkast.
2. Hovedpine med svimmelhed ses i cerebellære tumorer og svindel i ryggen.
3. Hovedpine med feber er almindelig ved systemiske infektionssygdomme eller intrakranielle infektioner.
4. Kronisk progressiv hovedpine med psykiatriske symptomer skal være opmærksom på intrakranielle tumorer.
5. Pludselig stigning i kronisk hovedpine og bevidst forstyrrelse antyder, at cerebral parese kan forekomme.
6. Hovedpine med nedsat syn kan ses i glaukom eller hjernesvulst.
7. Hovedpine med meningeal irritation antyder meningitis eller subarachnoid blødning.
8. Hovedpine med epilepsi kan findes i cerebrale vaskulære misdannelser, intracerebrale parasitiske sygdomme eller hjernesvulster.
9. En hovedpine med en neurologisk lidelse kan være en neurologisk hovedpine.
10. Klyngehovedpine er mere almindelig hos middelaldrende mænd. Der er ingen aura-symptomer før angrebet. Når de pludselig er natten eller under søvn, er smerten intens og intens og topper hurtigt. Det starter fra siden af det ene øje eller siden af øjet og ekspanderer hurtigt. Selv spredt til skulderen og nakken på samme side, det er en smerte eller brændende smerte, stående kan lindres, ledsaget af skylning, rive, snerpet næse, løbende næse osv., Smerten varer i 10 minutter til 2 timer, intet åbenlyst nervesystem Positive tegn, hvis nødvendigt, kan en histamin-test hjælpe med diagnosen.
11. Bihulebetændelse smerter er ofte placeret i panden og næserødderne, øget om morgenen med næseoverbelastning, purulent sputum og så videre. Nogle patienter har nakkesmerter og post-hovedpine på grund af sekundær muskelsammentrækning.
Undersøgelse af næsehulen viste purulente sekretioner, og ømheden i den læsionede bihule var synlig.
