Diffus trommespil
Introduktion
Introduktion Ødemet og hævelsen er i en diffus tilstand, huden er stram, depressionen trykkes ned og gendannes derefter, og tromlen lyder for hånd. Overdreven kropsvæsker ophobes i det mellemliggende rum eller kropshulen kaldet ødemer. Der er kun en lille mængde væske i det normale kropshulrum. Hvis kropsvæsken akkumuleres i kropshulen, kaldes det stillestående vand, såsom ascites (ascites), pleural effusion (thoraxvand), hydronephrosis, hydrocephalus, scrotal vand. Ødemvæsken er generelt mellemliggende væske. I henhold til mængden af protein indeholdt i ødemvæsken kan ødemvæsken opdeles i ekssudat, den relative tæthed er> 1.018, og lækagevæsken har en relativ tæthed på <1.015.
Patogen
Årsag til sygdom
Ødem kan opdeles i systemisk ødem og lokalt ødem i henhold til fordelingsområdet. Ødem kaldes ofte for dets årsager, såsom kardiogen ødem, leverødem, nefrogen ødem, ernæringsødem, lymfødem, venøst obstruktiv ødem, inflammatorisk ødem og så videre. Ødem er opdelt i systemisk og lokaliseret.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Serumproteinelektroforese, rutinemæssig test af nyrefunktion i urin, antal røde blodlegemer (RBC)
1. Bestemmelse af plasmaprotein og albumin
Hvis plasmaproteinet er lavere end 55 g / liter, eller albuminet er lavere end 23 g / liter, betyder det, at plasmakolloidets osmotiske tryk sænkes. Blandt dem er reduktionen af albumin især vigtig. Plasmaprotein- og albuminreduktion er almindelig ved cirrose, nefrotisk syndrom og underernæring.
2. Urinetest og nyrefunktionstest
Når der er systemisk ødemer, skal du kontrollere urinen for protein, røde blodlegemer og støbninger. Hvis der ikke er proteinuria, er det sandsynligt, at ødemer ikke er forårsaget af hjerte- eller nyresygdom. Patienter med hjertesvigt har ofte mild eller moderat proteinuri, mens vedvarende alvorlig proteinuri er karakteristisk for nefrotisk syndrom. Vedvarende proteinuri, øgede røde blodlegemer og kast i urinen, ledsaget af et markant fald i nyrefunktion antyder ofte ødemer forårsaget af nyresygdom; patienter med hjertesvigt kan have ovennævnte ydelse, men urinprøve og nyrefunktion ændres til en vis grad Generelt lettere. Nyrefunktionstest relateret til ødemer, ofte ved hjælp af fenolsulfonat, også kendt som fenolrød test, urinkoncentration og fortyndingstest, urinstofklareringstest osv. For at bestemme den nyres ekskretionsfunktion.
3. Bestemmelse af antallet af røde blodlegemer og hæmoglobinindhold
Hvis antallet af røde blodlegemer og hæmoglobinindholdet er markant reduceret, skal det overvejes, at dette ødemer kan være relateret til anæmi.
4. Beregn det daglige indtag og udledning af vand og natriumsalte
Beregn det daglige indtag og udledning af vand og natriumsalt, og bestemm om nødvendigt plasma-natriumchloridindholdet, hvilket hjælper med at forstå tilbageholdelsen af vand og salt i kroppen.
Diagnose
Differentialdiagnose
(1) Kardiogen ødem: almindelig ved kongestiv hjertesvigt, akut eller kronisk perikarditis.
(2) nefrogen ødemer: almindelig ved glomerulonephritis, pyelonephritis og nefrotisk syndrom.
(3) Hepatogent ødem: almindelig ved viral hepatitis, skrumplever og så videre.
(4) dystrof ødemer: almindelig ved hypoproteinæmi, vitamin B1-mangel og så videre.
(5) Ødem forårsaget af bindevevssygdom: almindelig ved lupus erythematosus, scleroderma og dermatomyositis.
(6) allergisk ødemer: såsom serumsygdom.
(7) Endokrine ødemer: almindelig ved Xi Han-sygdom, hypothyreoidisme og Cushings syndrom.
(8) idiopatisk ødem: såsom funktionelt ødem.
(9) Andre: anæmiødem, toksisk ødem under graviditet.
