epileptisk hovedpine
Introduktion
Introduktion Epileptisk hovedpine, mere alvorlig smerte, for det meste dyb smerte, sprængtsmerter, ofte ledsaget af forskellige grader af opkast, tegn på nervesystemskader, kramper, forstyrrelse af bevidsthed, mentale forstyrrelser og endda ændringer i vitale tegn.
Patogen
Årsag til sygdom
Det kan være forårsaget af unormal afladning af hjernedelen forårsaget af forskellige sygdomme. Der er mange årsager til epilepsi af hovedpine.Nogle patienter er relateret til genetik, traumer, fødselsskade og andre faktorer.Aktive faktorer skal undgås, såsom overdreven mental stress, ubehagelig humør, overdreven træthed og utålmodighed. Derudover kan sygdomme såsom medfødte sygdomme, infektioner, forgiftning, intrakranielle tumorer, cerebrovaskulære sygdomme, ernæringsmæssige metaboliske sygdomme, degenerative sygdomme, feberkramper osv. Også forårsage sygdom. Tilstrækkelig søvn har potentialet til at reducere anfald.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Cerebrospinalvæsketryk cerebrospinalvæske mælkesyre
Fundet hos unge og børn er hovedpine svær pulserende smerte eller sprængtsmerter, anfald og afslutninger er mere pludselige, fra nogle få sekunder til titusinder af minutter, selv op til en dag, hyppigheden af angreb. Kan være forbundet med kvalme, opkast, svimmelhed, løbende næse, rive, mavesmerter, forstyrrelse af bevidsthed eller terror. EEG-undersøgelser har ofte epileptiske bølgeformer i episoder, såvel som andre typer anfaldshistorie, familiehistorie med epilepsi og beslægtet etiologisk historie. Antiepileptika kan kontrollere anfald.
Undersøgelsen skal fokusere på de vigtigste punkter, det vil sige, efter at man har overvejet den mest sandsynlige en eller flere sygdomme i henhold til høringsmaterialet, først at kontrollere dem for at bekræfte eller afvise visse diagnoser så hurtigt som muligt. F.eks. Bør patienter med hovedpine og opkast overveje intrakranielle læsioner, hvis deres medicinske historie ikke opfylder migræne, glaukom, epilepsi, gastrointestinale læsioner osv., Og en række nervesystemer og relaterede laboratorieundersøgelser skal udføres så hurtigt som muligt, indtil afklaring af diagnosen Indtil videre.
Diagnose
Differentialdiagnose
For det første migræne: Så tidligt som muligt kan en af følgende metoder bruges til at lindre smerter: oral ergotamin koffein 0,1-0,2 g, hvis det er ugyldigt efter en halv time, kan det tages 0,1 g, den samlede mængde pr. Dag overstiger ikke 0,6 g. Intramuskulær injektion af ergometrin 0,2-0,5 mg, kan gentages en gang efter 1 time. Intramuskulær injektion af sputumsputum 4-5 mg eller langsom intravenøs injektion af 2-6 mg (i 50% glucose 40 ml). 0,5% novocaine er indkapslet subkutant omkring den udvidede brachialarterie og så videre. Arteriosklerose, hjerte- eller hjerne vaskulær sygdom og erotiske præparater undgås hos gravide kvinder. Intermitterende periode For at forhindre anfald kan oryzanol (20-30 mg), propranolol (10-20 mg), sputum (1-4 mg) eller phenylthiazin (0,5-1 mg) anvendes tre gange / d. Kan også tage ergotaminbutanolamid (den første dosis på 0,5 mg, gradvist øget til 1-2 mg, 2 gange / d, ikke mere end 6 måneder, kontraindikationer med ergotamin), 樟 柳 硷 (1-4 mg), phenylthiophen Pyridin (0,5-1 mg), tre gange / d. Gegen tabletter, Chuanxiong-injektion, kinesisk medicin til fremme af blodcirkulation for at fjerne blodstase, intravenøs injektion af 0,5% novocaine (10 ml hver gang, i alt 20-30 gange) osv., Har også en vis effekt. For patienter med alvorlig sygdomsvarighed, hyppige anfald, ineffektiv medikamentel behandling og åbenlys dilatation af den radiale arterie, kan den overfladiske temporale arteriebinding også udføres efter behov.
For det andet klynghovedpine: ergotberedning kan bruges på angrebstidspunktet. I den periodiske periode kan ovennævnte medikamenter også forsøges, eller 30 mg prednison kan bruges. Efter 3 dage ændres det til 5-20 mg, en gang dagligt eller hver anden dag, og lægemidlet stoppes efter 3 gange.
For det tredje, cervikal migræne: cervikal trækkraft, mens du tager dilatation vasoterapi eller aktiverer blodcirkulation for at fjerne kinesisk slim fra slim, og behandling af sameksisterende cervikal thoraxradiculitis. Du kan også prøve at blokere den stellate ganglion. Hvis den konservative behandling er ineffektiv, og symptomerne er svære, kan det betragtes som en spondyloarthese.
For det fjerde, hovedpine i muskelsammentrækning: massage, varm komprimering, elektrisk stimuleringsterapi og indtagelse af muskelafslappende midler og beroligende midler såsom diazepam, rolige tabletter. Det kan også blokeres med 2% novokain 1-2 ml ved muskelens ømhed. Akut cervikal muskelstamme forårsaget af lukning af cortisonacetat 1 ml (plus 1% novocaine 1-2 ml). På grund af hyperplasi af cervikale rygvirvler eller skader, skal livmoderhalsekraft trækkes, og livmoderhalsbåndet tilføjes for at konsolidere trækkraft.
5. Neuroinflammatorisk hovedpine: Ud over behandlingen i henhold til princippet om neuritis kan du bruge 2% slavefærge 0,5-1 ml to gange i snit på sputum, "vindpool" osv. (Eller tilføj Vi.t B150mg eller Vit. .B12 100 μg) blokeret eller en gang med 0,5 ml absolut alkohol. Oral phenytoin eller carbamazepin er også effektiv til analgesi. Cervikal trækkraft bør føjes til occipital neuralgi forårsaget af cervikal hyperplasi.
