kvindelig kropshår
Introduktion
Introduktion Kropshår er tykt, tro ikke hirsutism. Medicinsk henviser kvindelig hirsutism til en stigning i kropshårtæthed i enhver del af en kvindes kropsoverflade, der bliver længere, tykkere og mørkere, og fordelingsmønsteret er maskulint. Det er forårsaget af forhøjede niveauer af androgen i kroppen eller øget følsomhed af målorganet over for androgener af forskellige grunde. Mere end 90% af kvinder med hirsutisme har forhøjet androgen, og resten er for det meste idiopatiske behårede. Den øverste del af ryggen, brystet, den øvre del af maven, den øvre pubis og det tykke hår på ørerne og næsen antyder en stærk androgen virkning. Ferriman-Gallway-hårskåringsstandarden er nyttig til diagnosticering og opfølgning af hirsutism. En samlet score på mere end 6 ud af 9 steder indikerer overdreven hår.
Patogen
Årsag til sygdom
Androgenforøgelse er den mest almindelige årsag til kvindelig hirsutisme, hvoraf polycystisk æggestokk er den mest almindelige årsag.
For det andet kan forskellige sygdomme, der forårsager en stigning i glukokortikoider, også være hårede.
Andre årsager er hypothyreoidisme og indtagelse af hormonelle medikamenter, genetik osv.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Sexhormoner seks test plasma 17-hydroxyprogesteron (17-OHP) gynækologisk ultralydundersøgelse vaginal gynækologisk rutineundersøgelse
Tegn:
Ofte øges overkæben, overlæben, forsiden af øret, panden og bageste halshår, brystvorten, midtlinjen af umbilicus har et relativt langt hår, skamhåret er diamantformet.
Kvinder med æggestokkesygdom er ikke kun behårede, men ledsages ofte af bækkenmasser, hæmorroider, menstruationsforstyrrelser eller unormal reproduktionsfunktion.
Sådanne sygdomme som Cushings syndrom er ofte ledsaget af fedme i ansigt og krop, og det relative vægttab af lemmerne samt forhøjet blodtryk og blodsukker og lilla linjer på begge sider af underliv og lår.
Hvis det kun er et simpelt hår på kropsoverfladen uden maskulin ydeevne, menstruationsforstyrrelser eller reproduktiv dysfunktion, er hormonniveauerne også normale, og familien har også en masse kropshår, de fleste af dem er forårsaget af arvelighed.
Hvis det kvindelige kropshår er mere end et, skal du først gå til gynækologisk klinik for at få det relevante hormonniveau for at udelukke den polycystiske æggestokk og andre grunde.
Hjælpekontrol:
(1) Serumtestosteron og androstenedion kan være afledt fra æggestokkene eller binyrerne. Hos patienter med behåret hår steg fri T og total T steg. Hvis total T og A er signifikant forhøjet, bør tumorer, der udskiller androgen, mistænkes.
(2) Dehydroepiandrosteronsulfat afspejler den bedste indikator for adrenal androgen sekretion. > 18,2 mmol / L giver mening.
(3) forhøjet 17-hydroxyprogesteron 21- eller 11b-hydroxylase-mangel hos patienter med medfødt binyrebarkhyperplasi,> 24,2 nmol / L kan diagnosticere sygdommen; basisværdi af forsinket binyrehyperplasi Normal, men kan øges markant efter ACTH-stimulering.
(4) Dihydrotestosteron og 3a-androstandiol glucuronid (3aAG) Sidstnævnte er en metabolit af førstnævnte. Hvis total T, fri T, A, DHEA-S er normal, og DHT og 3aAG er forhøjet, tyder det på idiopatisk hirsutisme.
(5) Serum-luteiniserende hormon (LH) og follikelstimulerende hormon (FSH), såsom forhøjet LH, nedsatte FSH, LH / FSH-forhold> 2: 1, hvilket antyder polycystisk ovariesyndrom.
(6) Dexamethason-inhiberingstest. To-dages metode, 2 mg dexamethason-inhiberingstest, hjælper med at identificere adrenal og ovarie-afledt androgenforøgelse, og forlænget dexamethason-inhiberingstest (7 dage) hjælper med at identificere binyre tumorer og Medfødt adrenal hyperplasi.
(7) ACTH-stimuleringstest, såsom spænding, blod-17-hydroxyprogesteron er signifikant højere end normalt, hvilket antyder sent begyndt medfødt adrenal hyperplasi.
(8) Billeddannelsesundersøgelse af ultralyd, røntgen, CT, MR af binyrerne, æggestokkene og andre mistænkelige dele bidrager til lokaliseringsdiagnosen af tumoren. Målingen af androgenniveauer fra binyrerne eller æggestokkene under CT-vejledning er også af stor interesse.
Diagnose
Differentialdiagnose
Mere kalvehår: Børn med mere babyhår er normalt dækket med tæt sort hår på ryggen og panden og ørerne. Bare rolig, babyens hår vil langsomt blive degenereret.
Tidlig udvikling af skamhår: Under normale omstændigheder udvikler piger skamhår flere måneder efter brystudvikling; drenge udvikler skamhår kun måneder efter penis- og testikeludvikling. Tidligt udvikling af pubisk hår kan forekomme i alle aldre med flere piger end drenge. Mængden af skamhår er lille, nogle gange er der maner, men andre seksuelle egenskaber udvikler sig normalt. De fleste fødevarer indtages af børns sundhedsfødevarer, der indeholder hormoner.
Intet hårhår og skamhår: ses i Klinefelter syndrom. Også kendt som medfødt testikulær hypoplasi eller Klinefelter syndrom. Den typiske karyotype er 47, XXY. Fænotypen er kendetegnet ved testikulær hypoplasi. Det slanke tal er forårsaget af stigningen i afstanden fra hælen til falkexen. Udvikling af mandlig brystkirtel, skamhår er distribution af kvindelig type, penis og testikler er små. Alvorlige tilfælde ledsages af mental retardering, kryptorchidisme og hypospadier.
Mane og pubic hair shedding: Sheehan's syndrom - anterior hypofon hypofunktion (Simon-Siehan syndrom) er en mangel på hypofysehormonsekretion forårsaget af flere årsager, sekundær hypogonadal, skjoldbruskkirtel, binyresvigt Kliniske tegn. Adrenalinsufficiens - Når de fleste af binyrerne på begge sider ødelægges, er der en manifestation af forskellige kortikosteroid dysfunktioner, kaldet binyreinsufficiens. Begge ovennævnte sygdomme kan forårsage skamhår og skamhårtab. Ofte øges overkæben, overlæben, forsiden af øret, panden og bageste halshår, brystvorten, midtlinjen af umbilicus har et relativt langt hår, skamhåret er diamantformet. Kvinder med æggestokkesygdom er ikke kun behårede, men ledsages ofte af bækkenmasser, hæmorroider, menstruationsforstyrrelser eller unormal reproduktionsfunktion.
Sådanne sygdomme som Cushings syndrom er ofte ledsaget af fedme i ansigt og krop, og det relative vægttab af lemmerne samt forhøjet blodtryk og blodsukker og lilla linjer på begge sider af underliv og lår.
Hvis det kun er et simpelt hår på kropsoverfladen uden maskulin ydeevne, menstruationsforstyrrelser eller reproduktiv dysfunktion, er hormonniveauerne også normale, og familien har også meget kropshår, de fleste af dem er forårsaget af arvelighed. Hvis det kvindelige kropshår er mere end et, skal du først gå til gynækologisk klinik for at få det relevante hormonniveau for at udelukke den polycystiske æggestokk og andre grunde.
