Hypermagnesæmi
Introduktion
Introduktion Når serummagnesiumkoncentrationen overstiger den normale værdi, er det hypermagnesæmi, og blodet [Mg2]> 1,05mol / l eller mere, bortset fra nogle få iatrogene faktorer, der forårsager overdreven magnesium i kroppen, hvoraf de fleste er forårsaget af nedsat nyrefunktion. faldt. Som med hypomagnesæmi, er serummagnesiumkoncentration ikke en pålidelig indikator for magnesiumforøgelse, fordi 25% magnesium i serum binder til protein, og denne del af magnesium har ikke fysiologiske virkninger. Magnesiumioner er hovedsageligt i celler, så når kroppen er magnesium Når indholdet øges, kan serummagnesium være i det normale interval. Generelt er graden af hypermagnesæmi og stigningen i kropsmagnesium imidlertid konsistent.
Patogen
Årsag til sygdom
Akut eller kronisk nyresvigt er mere almindelig, men generelt kan patienter med nyresvigt stadig opretholde normale eller normale høje niveauer af blodmagnesium og ingen symptomer forårsaget af hypermagnesæmi. Hvis overdreven indtagelse (f.eks. Brug af antacida) eller overdreven adgang til kroppen på andre måder (såsom intramuskulær injektion af magnesiumsulfat osv.), Kan der være betydelig hypermagnesæmi og symptomer. Derudover kan thyroxin hæmme nyremagnesiumreabsorption og fremme urinmagnesiumudskillelse, så nogle patienter med slimhindem kan udvikle hypermagnesæmi.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Urinet magnesiumserum magnesium (Mg2 +, Mg)
1. Forøget serummagnesiumkoncentration (serumagnesium> 1,25 mmol / L) kan direkte diagnosticere hypermagnesæmi.
2,24 timers eliminering af magnesium i urin er en stor hjælp til at diagnosticere årsagen. Hvis mængden af tab reduceres, er det forårsaget af nyrefaktorer, endokrine faktorer og metabolske faktorer, ellers skyldes det øget indtag eller unormal distribution.
3. Elektrokardiogramundersøgelse: ledningsblok og bradykardi vises. Elektrokardiogrammet med hypermagnesæmi viste forlængelse af PR-interval, QRS-udvidelse og forlængelse af QT-interval.
Diagnose
Differentialdiagnose
Mild hypermagnesæmi, symptomer og tegn mangler ofte, let at ignoreres, for patienter med magnesium, især patienter med nyreinsufficiens skal være opmærksomme på overvågning af magnesiumkoncentration i blodet kombineret med urin magnesiumbestemmelse, primær underliggende sygdom Diagnose og differentiel diagnose stilles.
