svangerskabsforhøjet blodtryk
Introduktion
Introduktion Hypertension i graviditet (kaldet graviditetsinduceret hypertension) er en unik og almindelig sygdom hos gravide kvinder og er kendetegnet ved hypertension, ødemer, proteinuria, kramper, koma, hjerte- og nyresvigt og endda død af mødre og børn. Den vigtigste læsion er systemisk vasospasme, og resultatet af kontraktur resulterer i et fald i blodet. Graviditetsinduceret hypertensionsyndrom klassificeres i mild, moderat og svær alt efter sværhedsgrad Alvorlig graviditetsinduceret hypertensionsyndrom kaldes også præeklampsi og eklampsi. Preeklampsi er krampe på grundlag af hypertension.
Patogen
Årsag til sygdom
Relateret til følgende faktorer:
1. Første gang gravide kvinder i alderen ≤ 20 eller> 35 år gamle.
2. Etniske forskelle, såsom afroamerikanere eller latinamerikanere, er højere end hvide.
3. Familiegenetiske faktorer Familien har en historie med hypertension, moren til gravide kvinder har en historie med PIH eller søstre til eklampsi, datterdatteres svigerdatter.
4. Har en historie med hypertension, nefritis, diabetes og anden medicinsk historie.
5. Underernæringsanæmi, hypoproteinæmi.
6. Kropsvægtindeks> 0,24.
7. Ånden er for stram, eller arbejdsintensiteten er høj.
8. For meget fostervand, tvillinger og gigantiske mol.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Elektrokardiogram, blodtryk, partielt ilt, rutinemæssigt amygdalin i urinen
Normalt folks blodtryk har et vist udsving i forskellige fysiologiske forhold.Når angst, nervøsitet, stresstilstand eller fysisk aktivitet, kan blodtrykket øges. Derudover øges det systoliske blodtryk med alderen, så grænsen mellem hypertension og normalt blodtryk er ikke let at opdele. I 1979 reviderede Kina blodtryksmålingsmetoder og diagnostiske kriterier for hypertension som følger:
1. Efter 15 minutters hvile skal du tage siddepositionen og måle blodtrykket på højre arm. Det skal måles flere gange, indtil blodtryksværdien er relativt stabil. Det diastoliske tryk er baseret på lydens forsvinden. Hvis lyden ikke forsvinder, bruges værdien på tidspunktet for ændringen. En times mellemrum på samme dag eller verificeret igen hver anden dag.
2. Hvor systolisk blodtryk ≥ 21,2 kPa (160 mmHg) og / eller diastolisk blodtryk ≥ 12,6 kPa (95 mmHg), kan bekræftes ved verifikation. Blodtryk 18,7 ~ 21,2 / 12 ~ 12,6 kPa (140 ~ 160/90 ~ 95 mmHg) til klinisk hypertension.
3. Tidligere var der en historie med hypertension. Hvis du ikke er blevet behandlet i mere end 3 måneder, er blodtrykket normalt. Det klassificeres ikke som højt blodtryk. Hvis blodtrykket er normalt, skal blodtrykket diagnosticeres som højt blodtryk.
Kvinder i den fødedygtige alder lider af den første fase af hypertension, vaskulære komplikationer er sjældne, og fundus-, elektrokardiogram-, hjerte- og nyrefunktionsundersøgelser er ofte unormale, så diagnosen skal baseres på forhøjet arterielt tryk. Det første besøg, såsom i andet trimester, på grund af perifer vasodilatation, hæmodilution og placentadannelse af arteriovenøs shorts, kan reducere systolisk blodtryk med 2,7 kPa (20 mmHg) hos 40% af patienterne, hvilket komplicerer diagnosen. Det er vanskeligt at identificere symptomatisk hypertension forårsaget af kronisk glomerulonephritis eller kronisk pyelonephritis eller nyresygdom forårsaget af essentiel hypertension, når der er nyreskade ved det første besøg.
Diagnose
Differentialdiagnose
Diagnostik er ikke vanskelig baseret på medicinsk historie og typiske kliniske manifestationer. Det er imidlertid vanskeligere at estimere tilstanden og identificere nogle sygdomme med lignende kliniske manifestationer. Derfor er det nødvendigt at analysere omfattende forskellige aspekter såsom medicinsk historie, disponerende faktorer, fysisk undersøgelse og hjælpundersøgelse for at stille en korrekt diagnose. Diagnosen inkluderer sværhedsgrad, klassificering og komplikationer for at udvikle en korrekt tilgang.
