brystsmerter
Introduktion
Introduktion Enkel epitelhyperplasi af brystkirtler, også kendt som brystsmerter, er en tidlig læsion af brystkirteldysplasi. I 1922 beskrev Bloodgood først, at Semb i 1928 bemærkede, at sygdommen manifesteredes som brystsmerter og en masse, kaldet simpelt adenom. I 1931 kaldte Beatle bryst enkel epitelhyperplasi, i 1948 kaldte Gescnickter mastodynia. Har været i brug lige siden.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Årsager til sygdommen
Forekomsten og udviklingen af sygdommen er tæt relateret til æggestokkens endokrine tilstand. En stor mængde data indikerer, at når de ovarielle endokrine forstyrrelser, overdreven udskillelse af østrogen og den relative reduktion af progesteron, ikke kun stimulerer parenchymal hyperplasi i brystet, men også forårsager uregelmæssig spredning af det distale ductale epitel, hvilket forårsager ductal dilatation og cyste dannelse og også mister progesteron. Den hæmmende virkning på østrogen fører til overdreven spredning af interstitielt bindevæv og kollagenering og lymfocytinfiltration.
(to) patogenese
De patologiske træk ved simpel brystepitelhyperplasi er:
1. Bruttomorfologi: Læsionsområdet for hyperklynge i brystkirtlen er hårdt uden kapsel, og grænsen med normalt væv er uklar. Den afskårne overflade har et gråhvidt lille granulært udseende.
2. Histologisk morfologi: mikroskopisk, enden af mælkekanalen og acinar epitelial hyperplasi og udgydelse, der får mælkekanalen til at kvælde og smerte, forårsager ductal dilatation af brystet til at danne en lille cyste, det fibrøse væv i brystkirtlen spredes, og foldere smeltes sammen; De interstitielle lymfocytter infiltrerer.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Røntgenlipiodolangiografi mammografi nippel dechargeundersøgelse blod rutine hele kroppen billeddannelse
Vises hovedsageligt som brystsmerter, brystklumper og har åbenlyst periodicitet og selvbegrænsende egenskaber.
Brystsmerter
Det vil sige, at intermitterende brystsmerter begyndte at vises 3 til 4 dage før menstruation, og det blev kraftigt reduceret efter menstruation. Smerten kan være diffus kedelig smerte eller et lokalt stikk. Generelt er kun den ene side af brystet involveret, og begge sider kan være involveret på samme tid, og den ene side er tung. Smerten er for det meste begrænset til en bestemt del af brystet, ca. 50% i den øvre del, 20% i den øvre del og ømhed i smerten. Smerten er undertiden meget intens og udstråler til scapula og ankler, hvilket forværres af humørsvingninger eller træt, regnvejr. De fleste af patienterne har korte menstruationsperioder, og mængden er knap. Når humøret er stabilt eller humøret er behageligt, kan symptomerne lindres, og følelserne vokser og falder. Smerter er meget følsomme over for ydre stimuli, såsom at gnide tøj, gå lidt hurtigere eller lidt højere lemmeraktivitet, kan forværre brystsmerter.
2. Intramammær masse
Ofte forekommer bilaterale bryster symmetrisk, kan spredes over hele brystet, kan også begrænses til en del af brystet, især i den øverste kvadrant af dobbeltbrystet. Palpation er nodulær, varierer i størrelse, tekstur er ikke hård, og det omgivende væv er uklart og kan fremmes. Størrelsen på massen ændres med menstruation, bliver større og sværere inden menstruation og skrumper ned og blødgøres efter menstruation. Nogle patienter har nippelafladning.
3. Selvbegrænsende og gentagelighed af sygdommen
Sygdommen kan helbredes uden heling. Især efter graviditet forsvinder amning og ammende symptomer alene, men der gentages, selvhelende efter overgangsalderen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Sygdommen skal identificeres med følgende sygdomme :
1. Brystkræft: Nogle brystkræftformer kan have lignende hyperplasi, men masserne af brystkræft er for det meste ensidig, massen er fast, og der er en voksende tendens. I menstruationscyklussen kan ændringer øges, uden at den skrumpende tendens. Akupunktur kan bekræfte diagnosen.
2. Nekrose i brystfedt: Sygdommen forekommer hos kvinder, der er mere overvægtige efter traume. Massen er overfladisk, ikke dybt inde i brystkirtlen, og massen ændrer sig ikke med menstruationscyklussen. Nyt aspirationcytologi og vævsbiopsi kan bekræfte diagnosen.
Diagnosen af denne sygdom skal overvejes i følgende kliniske træk:
1. Periodisk smerte og hævelse i et eller begge bryster forbundet med menstruation hos kvinder i den fødedygtige alder.
2. Undersøgelsen kan berøre en lille kornet masse, og tekstur er ikke hård.
3. Sygdomsudviklingsprocessen har egenskaberne ved selvbegrænsende og gentagelighed.
