dyb koma
Introduktion
Introduktion Dyb koma Den alvorligste forstyrrelse af bevidsthed eller tab af bevidsthed forårsaget af den høje hæmning af hjernebarken og den subkortikale netværksstruktur, ingen reaktion på forskellige eksterne stimuli, forskellige reflekser forsvinder, og hele kroppens muskler lempes. Hos patienter med dyb koma er de kliniske manifestationer ingen reaktion på nogen stimulering, ingen spontan aktivitet, løse muskler, faste øjenboller, udvidede pupiller, forskellige reflekser forsvinder, vitale tegn på vitale tegn, såsom uregelmæssig vejrtrækning, hjerterytmeforstyrrelser, blodtryk Udsving mv
Patogen
Årsag til sygdom
(a) koma med tegn på nervesystemets positionering:
Hjerneblødning, hjerneinfarkt, hjerne-traume, hjernesvulst, hjerneabscess, encephalitis, hjerneparasit, sygdom og cerebral parese.
(B) koma med meningeal irritation:
Meningitis forårsaget af forskellige bakterievirussvampe, virtuel meningitis forårsaget af systemisk infektion, hjerne traumer såsom hjerneblødning. Blodet kommer ind i det subarachnoide rum, hjernesvulster, hjerneabscesser, encephalitis og andet, der invaderer det subarachnoide rum, samt det subarachnoide rum, blødning og intrakraniel venøs trombose og højt intrakranielt tryk.
(3) koma forårsaget af systemiske sygdomme:
Fundet i alvorlige infektioner og endokrine og metabolske lidelser, elektrolytforstyrrelser.
1, infektionssygdomme ○ 1 virale infektioner: såsom epidemisk encephalitis, skov encephalitis, meningoencephalitis, enteroviral encephalitis, epidemisk blødning, feber encephalitis osv., Ricketts infektion parasitære infektioner: såsom cerebral malaria, akut cerebral schistosomiasis, diffus cerebral cysticercosis osv., infektiøs toksisk encephalopati: såsom toksisk lungebetændelse, toksisk dysenteri, sepsis osv., spirochete-infektion.
2, endokrine og metabolske lidelser: såsom diabetes, ketoacidose, spontan hypoglykæmi, kronisk nyresvigt, leverkoma, lungeencefalopati, hjerte-cerebralt syndrom, bugspytkirtelsygdom, encephalopati, skjoldbruskkirtelkrise hypofyse koma Kronisk binyreinsufficiens koma, mælkesyre acidose, graviditetsforgiftning, alvorlig transfusionsreaktion og infusionsreaktion.
3, elektrolytforstyrrelser: såsom hypochlore alkalose, højchloridalkalose, fortyndet hyponatræmi.
4, anden leukæmi, encephalopati, status epilepticus, asfyxia, cirkulationsstop osv.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
EEG Dynamic Blood Pressure Monitoring (ABPM) Oxygenmætning
1. Fokuser på undersøgelsen af neurologiske tegn og meningealirritation for hurtigt at klassificere årsagen til sygdommen og indsnævre søgningsområdet. Undersøgelsens fokus bør bestemmes på baggrund af de tilvejebragte ledetråd. Vær opmærksom på kropstemperatur, vejrtrækning, puls, blodtryk, elev, sclera, ansigt, læbe farve, orale og ørebetingelser, udåndet lugt osv.
2, nødvendige laboratorieundersøgelser: såsom blod, venøst blod, urin, analfinger, maveindhold, bryst, EKG, ultralyd, cerebrospinalvæske, kranial radiografi, CT og MR-undersøgelse.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose
Falsk koma: En pseudo-koma er en sindstilstand, hvor bevidstheden ikke virkelig går tabt, men ikke kan udtrykkes og reageres. Det inkluderer raket, ikke-reagerende tilstande, stupor tilstand og atresia syndrom.
Vækning koma: Et vågent koma er en særlig forstyrrelse af bevidstheden, der findes i tilstanden af opvågning og tab af bevidsthed. Klinisk er der et alvorligt tab af sprog og motorisk respons, mens de fleste af funktionerne under cortex og funktionen af den medullære plante er blevet bevaret eller gendannet, og der findes spontane åbne øjne-reaktioner og vågeblus-cyklusser. Kan ses i den kortikale tilstand, ingen bevægelsestilhed og plantetilstand.
