nyre interstitiel fibrose
Introduktion
Introduktion Renal interstitiel fibrose (RIF) er en almindelig patologisk proces, hvor forskellige kroniske nyresygdomme udvikler sig til slutfase nyresvigt.De patologiske træk er ekstracellulær matrix, hvor normale renale interstitielle og rørformede strukturer er samlet (ekstra cellulær). Matrixc, ECM), såsom type I, III, IV collagen, fibronectin (FN), laminin (LN) osv., ECM fra fibroblaster, renale rørformede epitelceller og vaskulære endotelceller Såsom cellesyntese og sekretion, hvor fibroblaster er den vigtigste kilde til afsætning af ECM, der spiller en vigtig rolle i renal interstitiel fibrose. Interstitiel nyrefibrose i nyrerne kan føre til nedsat nyrefunktion, og behandlingsmetoderne hæmmer hovedsageligt fibroblastaktivitet og ECM-syntese og stimulerer ECM-nedbrydning.
Patogen
Årsag til sygdom
1, arteriel nefrosclerose: patogenesen er den samme som åreforkalkning i andre organer.
2, godartet renal sklerose: hypertensiv vaskulær sygdom og glomerulær hypertension kan føre til glomerulær skade. Vaskulære og glomerulære læsioner af godartet nefrosclerose kan også ses hos ældre, selv hos patienter uden hypertension. Disse ændringer kan være relateret til den gradvise nedgang i GFP hos ældre.
3. Ondartet nefrosclerose: Den indledende læsion er en skade på karvæggen forårsaget af en kraftig stigning i blodtrykket.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Nyre angiografi
Patienter med arteriel åreforkalkning viser tegn på systemisk åreforkalkning, såsom hjerte-, hjerne- og perifer vaskulær sklerose, med eller uden hypertension. Blodtrykket i den godartede fase af primær hypertension er ofte moderat forhøjet, hvilket til sidst fører til kongestiv hjertesvigt eller cerebrovaskulær ulykke, og kun få patienter dør af nyresvigt. Det diastoliske diastoliske tryk er ofte over 130 mmHg. Papilledemet er et fremtrædende træk, og nogle gange kan der ses blødning og ekssudat, hvilket ofte fører til nyresvigt.
Diagnose
Differentialdiagnose
Nyre vaskulær hypertension
Udtrykt som højt blodtryk. Det er dog mere almindeligt hos unge. Tidligere var blodtrykket normalt; øvre del af maven kunne lugte vaskulært mumling; længden af den lange akse i de to urinvejsangiografier var 1,5 cm eller mere; nyrearterien angiografi viste stenose i nyrearterien og udvidelsen efter stenose;
2. Kronisk pyelonefritis
Det er kendetegnet ved kronisk progressiv hypertension og en reduktion i begge nyrer. Tidligere var der imidlertid en historie med urinvejsinfektioner, urinvejssymptomer og urinændringer skete før forekomsten af hypertension; antallet af pusceller i urinen var stort, og de almindelige dyrkede bakterier havde patogene bakterier.
