Afkastning af esophagus slimhinde
Introduktion
Introduktion Symptomerne og tegnene på slimhindeskade kan manifesteres som submukosalt hæmatom. Hæmatoomet får overfladelaget og lamina propria i spiserørets slimhinde til at blive fuldstændigt strippet.Det er rørformet og skubber ud fra munden som et bånd hængende fra munden og forbundet med svælg. "Esophageal slimhindeaffoliering" er også kendt som "overflade exfoliativ esophagitis" og "traumatisk exfoliative esophagitis". Esophageal slimhindeskade er en af de almindelige øsofageale traumer.De fleste af dem er uagtsomme på grund af ikke alvorlige kvæstelser. Klinisk kan det helbrede sig selv og mindre infektion. Mekanismen kan være, at blodkaret brydes mellem slimhinden og lamina propria efter slimhindens slimhindeskade, og der opstår et hæmatom. Øsophageal slimhinden er tubulær eksfoliering på grund af den kontinuerlige stigning og ekspansion af blod. På dette tidspunkt, på grund af virkningen af tyngdekraften, kan den nedre ende af spiserør under blodets kraft kraftigt stimuleres, såsom opkast, kan få slimhinden til at sprænge, såsom patientens slimhindetype med opkast og skrælning, som derefter vendes og frigøres fra munden. Det eksfolierede rør består af et pladepitel uden betændelse eller nekrose.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til øsofageal slimhindeflæsning kan være relateret til promovering af mad, tvangsindtagelse af tør og hård mad, eller at spise for koldt og overophedet og overdrevent forbrug af krydret og irriterende mad. Esophageal slimhindeskade eller submukosalt hæmatom er først forårsaget, og derefter er spiserørens slimhindepitelaffoliering et rørformet rør, der er tudet med mad, ofte ophængt uden for munden, og som ikke let brydes, når det trækkes ud. Kronisk betændelse i spiserøret, vandtab og så videre, er den vigtigste årsag til sygdommen.
Øsofagusbesætningen betragtes generelt som en uforklarlig hyperplasi af spiserørets epitel. Hvis opkast af en eller anden grund opstår, eller slimhinden gradvist adskilles efter den milde slimhindeskade, løsnes rørtypen. Spiserørskaster kan forekomme hos normale raske individer med hverken infektion eller kemiske forbrændinger. Forårsaket af mild øsofageal slimhindeskade, varme drikke, fremmedlegeme, hyppig opkast og andre årsager. Zhang Taichang et al rapporterede om to tilfælde af øsofageale kast med hyppig opkast som årsag. I de senere år har nogle forskere foreslået, at spiserørstypetypen og den nedre del af spiserøret har et højtryksområde. På grund af trykket i dette trin presses en del af gassen i spiserørshulen ind i submucosaen, som delvis er beskadiget og adskilt. Når det ledsages af svær opkast, under påvirkning af relevante luftstrømningsmekaniske faktorer, spreder overfladen på slimhindeaffolieringsoverfladen jævnt og hurtigt til fuld spænding af spiserøret og danner en komplet type øsofagusrør og spytter ud med opkast.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Esophagectomy svampeundersøgelse
Diagnostisering af diagnosen esophageal slimhindeskade baseret på medicinsk historie og kliniske symptomer. Ved øsofageal slimhindeaffoliering ses en hvid rørformet membran ved den orale undersøgelse og forbundet til svelget. Røntgen-slukningundersøgelsen kan ses som en "dobbeltkammer-spiserør" for at etablere en diagnose.
I et typisk tilfælde, patienten føler et par ubehag under xiphoid eller øvre del af maven i løbet af få uger før udkastet af støbningen. Der er mild vanskeligheder ved at sluge eller bøje. Der er ingen aura, og halsen brænder først efter at han er kommet ind i den varme drik eller den varme vin. Følelse efter nogle få retches spytte lidt blod ud og derefter spytte den rørformede slimhinde ud.
Efter at have spist føler jeg ubehag på bagsiden af brystet, brændende fornemmelse og tæthed i brystet, ledsaget af hyppig opkast, en lille mængde blod, fornemmelse af fremmedlegeme i svelget og derefter spytte ud en hvid ledningslignende støbning, som nogle gange skal skæres.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Esophageal pemphigus: karakteristiske endoskopiske fund er dannelsen af blemmer, fordi det er let at sprænge, ikke ofte set, flere rapporter om ødemer, rødme, erosion, mavesår og andre ikke-specifikke inflammatoriske fund. Identificeringen af refluksøsofagitis er meget vanskelig. Læsionen involverer mellem- og øvre spiserør, al den vaskulære permeabilitet er lav, linjen og kortlignende, runde og andre forskellige erosive mavesår kan anvendes som identifikationspunkter. Biopsien bekræfter, at rygsøjlerne i overhuden løsnes og rygterne løsnes.
2. Bullous epidermolyse: Epidermolysis bullosa er kendetegnet ved forekomst af bullae på huden efter friktion eller traumer, komplekse genetiske tilstande, recessiv dystrofi Vesiklerne ved buløs epidermolyse er kendetegnet ved løse blister, der let sprænges, for det meste serøse, og kan også ledsages af hæmoragisk bullae. Enhver del af huden kan forekomme, slimhinden er ofte involveret, og store blemmer forekommer. Erosion kan også forekomme i slimhinden i spiserøret.
3. Pemphigus dermatitis: Pemphigoid dermatitis er betændelse, blærer og hud på slimhinderne og huden på bindehinden, munden, næsen, halsen, tracheal øsofagus, kvindelig kønsorgan, urinrør, vagina og anus. Blærerne er beskadigede, og aret forbliver på slimhinden. Hvis blærer og blærer i mundslimhinden og slimhinden ofte fører til ardannelse, kan meget få mennesker have esophageal stenose.
