patologisk forkalkning
Introduktion
Introduktion Ud over knogler og tænder forekommer calciumaflejringer i andre væv i kroppen, kaldet patologisk forkalkning. Det beroligende calciumsalt er hovedsageligt calciumphosphat efterfulgt af calciumcarbonat. Tilstedeværelsen eller fraværet af symptomer og tegn afhænger af tilstedeværelsen af underliggende sygdom og læsionens art, placering og omfang af forkalkning. Fysiologisk intrakraniel forkalkning er normalt asymptomatisk og findes utilsigtet under billeddannelsesundersøgelser. De kliniske manifestationer af patologisk intrakraniel forkalkning afhænger af arten af den primære sygdom (hjernesvulster, vaskulære abnormaliteter, inflammatoriske læsioner og metabolske abnormaliteter osv.). Forkalkning af basalganglier (idiopatisk eller sekundær) er sædvanligvis asymptomatisk, men nogle patienter kan have unormale bevægelser (sygdom i hænder, hånd og mund, dystoni osv.) Og Parkinsons lignende symptomer (muskelstivhed, reduceret bevægelse) Osv.); Cerebellære tegn kan forekomme hos patienter med cerebellær forkalkning; kognitiv dysfunktion kan også forekomme hos nogle patienter. Behandling af den primære sygdom reducerer eller eliminerer undertiden intrakraniel forkalkning.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagerne til patologisk forkalkning er som følger:
1. Neoplasia:
1 craniopharyngioma; 2 glioma; 3 meningioma; 4 ependymoma; 5 choroid plexus papilloma; 6 chordoma; 7 dermoid cyste, 8 epidermoid cyste, 9 teratoma; Tumor; 9 lipoma; 10 hypofyse adenomer (sjældne); 10 metastaser (sjældne).
2. Vaskularitet:
1 atherosklerotisk plak; 2 aneurisme, 3 hemangioma; 4 subdural hæmatom; 5 intrakranielt hæmatom; 6 hjerneinfarkt.
3. Infektionsevne:
1 tuberkulose; 2 medfødt intrakraniel infektion; 3 cysticercosis; 4 hydatidcyster; 5 trichinose; 6 cryptococcosis; 7 sporozoites.
4. Medfødt og arveligt:
1 tuberøs sklerose; 2Stureg-Weber syndrom; 3 neurofibromatose; 4 ingen cerebral misformation; 5 Fahr sygdom; 6 Cockayne syndrom; 7 Gor1in-Goltz syndrom.
5. Metabolske og andre grunde:
1 hypoparathyreoidisme; 2 pseudohypoparathyreoidisme; 3 røntgenstråling; 4 methotrexat; 5 hemodialyse; 6 hyperparathyreoidisme; 7 vitamin D-forgiftning; 8 carbonmonoxidforgiftning; Forgiftning; 10 systemisk lupus erythematosus.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
MR-undersøgelse af hjerne ved CT-undersøgelse i hjernen
Intrakranial forkalkning kan påvises ved CT-scanning, MR-billeddannelse og kraniel almindelig film og kan også vises ved intrakraniel ultralyd hos nyfødte. Blandt dem er CT den mest følsomme metode til at finde intrakraniel forkalkning, hvilket viser, at intrakraniel forkalkning er den bedste, og den viser høj densitet (som knogletæthed) på CT.
MR er ikke så følsom over for CT, da den viser forkalkning. Forkalkningssignalet på MR varierer med den lokale sammensætning af læsionen: hvis forkalkningskomponenten er større end 30%, har forkalkningen en tendens til at være lav på grund af den hovedsageligt lave protonsignaleffekt; når forkalkningskomponenten er mindre end 30% på grund af T1 Forkortede forkalkninger kan også opføre sig som høje signaler på T1-fasen. Da forkalkninger normalt viser lavt eller intet signal på MR, er signalreduktionen mere udtalt i T1- og T2-vægtede faser og på gradientekko-sekvensen, og signaltabet er mere markant på gradientekko-sekvensen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Patologisk forkalkning kan opdeles i to typer: forkalkning underernæring og metastatisk forkalkning. Førstnævnte forekommer hovedsageligt på basis af lokal vævsgenerering og nekrose. Aflejring af calcium- og fosforioner i blodet fremmes på grund af ændringer i det fysiske og kemiske miljø i det lokale væv. Sidstnævnte forekommer på grundlag af højt blodkalsium. Når koncentrationen af calciumioner i blodet stiger, kan calciumsaltet sætte sig i mange sunde organer og væv. De morfologiske manifestationer af de to forkalkninger er stort set de samme, men deres mekanismer og virkninger på kroppen er forskellige.
