dysartri-klodset hånd syndrom
Introduktion
Introduktion Patienten har svær dysfoni, besvær med at sluge og en central, langvarig fistel i ansigtet. Lateralhånden ledsages svagt af langsomme bevægelser, ujævnhed (især fine bevægelser, såsom at skrive er vanskeligere), finger næse test er ikke tilladt, gangart er ikke Stabil, hyperrefleksi og patologisk refleks. Læsionen er placeret i den øverste 1/3 og den nedre 2/3 knudepunkt på bunden af pons, og kan også have ipsilateral ataksi. Dysarthria henviser til taleforstyrrelser forårsaget af neuropati, talerelateret muskellammelse, nedsat kontraktilitet eller koordination. Vægt på ændringer i vejrtrækning, resonans, udtale og rytme fra hjernen til selve muskelen kan forårsage talesymptomer.
Patogen
Årsag til sygdom
Små luminalskader forårsaget af små læsioner i basalganglier eller pons.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Patologisk refleksundersøgelse henviser til næseundersøgelse og gangart
Det er kendetegnet ved åbenlyst dysarthria, mild dysfunktion i den ene hånd og fin dyskinesi. Det kan være ledsaget af ipsilateral central ansigtslammelse, hyperrefleksi og patologiske tegn, gangart under gåture, men ingen sensorisk forstyrrelse. Denne type sygdom har ingen TLA før sygdommen, og begyndelsen er presserende, og symptomerne når hurtigt et højdepunkt. Læsionen er placeret i den øverste 1/3 og 2/3 kryds af bunden af pons eller ved den øverste del af den indre kapsel.
Diagnose
Differentialdiagnose
Dårlig lyddannelse - differentiel diagnose af håndklodset syndrom:
(1) Simpel træning hemiparesis (PMH): Den mest almindelige konto på 40% til 60% er kendetegnet ved objektiv undersøgelse af ingen sensorisk forstyrrelse, synsfeltdefekt, afasi, misbrug eller tab af genkendelse; kun den ene side af ansigtet og øvre og nedre lemmer er svage eller ufuldstændig lammelse. Læsionen kan forekomme i de indre cerebrale pons, de basale ganglier i hjernen, hjernebarken, strålingskrone osv., Komme sig ofte inden for 2 uger, men er tilbøjelige til at komme igen.
(2) Ren sensorisk slagtilfælde (PSS): ingen muskelsygdomme, svimmelhed, diplopi, afasi og synsfeltdefekter, men kun den ene side af ansigtet og øvre og nedre lemmer. Læsionen er placeret i den bageste kerne i thalamus, som regel forårsaget af infarktet af den thalamiske perforerende gren af den bageste cerebrale arterie. Et lille antal tilfælde kan være forårsaget af læsioner i rygmarven, thalamus, bundt thalamus og kortikale bundter.Det kan også være forårsaget af læsioner, der invaderer den ydre thalamus og den radioaktive krone af den bageste del af den indre kapsel, som ofte kommer sig inden for et par uger.
(3) Sensorisk træningsslag (SMS): manifesteres som den ene side af ansigtet, bagagerummet og øvre og nedre lemmer. Sensoriske forstyrrelser og parese i ansigtet og øvre og nedre lemmer, bevidstløshed, hukommelsesnedsættelse, afasi, tab af genkendelse og tab af brug. Tidligere blev denne type betragtet som sjælden.I de senere år er indenlandske og udenlandske litteraturrapporter kun nummer to for PMH. Læsionen er placeret i den bageste laterale kerne i thalamus og den bageste del af den indre kapsel. Det er normalt forårsaget af okklusion af den thalamiske penetrerende gren eller posterior koroidal arterie i den bageste cerebrale arterie, og prognosen er god.
(4) Ataxia-induceret hæmiparese (HAH): manifesteret som hemiparesis og cerebellar ataksi på den kontralaterale side af læsionen og nedre ekstremitet end den øvre del af lænden undertiden ledsaget af sensorisk forstyrrelse nystagmus dysplasi dårlig dysarthria til den ene side, der dumper læsionen Det kan forekomme i basaldelen af pons eller i den indre kapsel, og lillehjernen kan også komme sig inden for et par uger.
