Ligamentum flavum hypertrofi
Introduktion
Introduktion Ligamentum flavum er ikke kontinuerlig, og ligamentum flavum på begge sider har en spræk i midtlinjen. Det starter fra det forreste og bageste aspekt af den overordnede lamina og slutter på den bageste top af den nedre lamina. Hypertrofi af ligamentum flavum kan være relateret til faktorer såsom kronisk degeneration, traumer, betændelse og metaboliske lidelser.Det kan forekomme i enhver alder og skrider hurtigt og i større grad. Oftere på grund af langvarig siddende eller bøjningsarbejde fører til hypertrofi, ofte forårsager rygmarvsstenose, alvorlige tilfælde af lændesmerter og lemmer i lemmerne og følelsesløshed, skal gå til hospitalet for CT- eller MR-undersøgelse i henhold til det lette og tunge valg af behandlingsmuligheder.
Patogen
Årsag til sygdom
Etiologien eller patogenesen af hypertrofi af ligamentum flavum er uklar og kan være relateret til faktorer, såsom kronisk degeneration, traumer, betændelse og metaboliske lidelser. Når lændehvirvlerne degenererer, er belastningen på ligamentum flavum meget høj, og de elastiske fibre bliver denatureret eller brudt. Langtidsbeskadigelse og reparationsproces vil uundgåeligt forårsage fibrose i ligamentum flavum, hvilket til sidst vil føre til forkalkning af ligamentum flavum.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Spinal MR-undersøgelse af CT-undersøgelse af knogler og ledd blød væv
Hypertrofi af ligamentum flavum er en af de vigtigste årsager til lændehvirvelspinalstenose, som ofte udgør årsagen til lændehvirvelsøjlen stenose sammen med koagulering og hyperplasi af artikulær proces og fortykkelse af lamina. Lumbal spinal stenose forårsaget af simpel ligamentum flavum hypertrofi er sjælden i klinisk praksis, men skal prioriteres højt. Degenerativ ligamentum flavum er mere almindelig hos ældre med et langt sygdomsforløb og kan have en akut forværring. Forekommer mellem lænde 4 ~ lænde 5 lamina, så cauda equina og nerverødderne undertrykkes. Nerveroden kan påvirkes bilateralt eller ensidig. Kliniske symptomer ligner dem ved lændehvirvelsøjlen. Ofte lettes eller forsvinder lændesmerter efter hvile, og der kan være neurogen intermitterende klaudikation. MR-diagnose af ligamentum flavum kan være komplementær til CT, fordi CT kan påvise forkalkning af ligamentum flavum, lille facetledshyperplasi og andre årsager, og det sagittale plan af MRI kan direkte vise læsionsudseendet for ligamentum flavum involverende flere spinale kanaler. .
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af hypertrofi af ligamentum flavum: De neurologiske symptomer forårsaget af hypertrofi af ligamentum flavum diagnosticeres ofte fejlagtigt klinisk, såsom cerebrovaskulær sygdom, myelitis, rygmarvs tumor, perifer neuritis osv., Som skal identificeres omhyggeligt. Hypertrofi af ligamentum flavum er en af de vigtigste årsager til lændehvirvelspinalstenose, som ofte udgør årsagen til lændehvirvelsøjlen stenose sammen med koagulering og hyperplasi af artikulær proces og fortykkelse af lamina.
Lumbal spinal stenose forårsaget af simpel ligamentum flavum hypertrofi er sjælden i klinisk praksis, men skal prioriteres højt.
Degenerativ ligamentum flavum er mere almindelig hos ældre med et langt sygdomsforløb og kan have en akut forværring. Forekommer mellem lænde 4 ~ lænde 5 lamina, så cauda equina og nerverødderne undertrykkes. Nerveroden kan påvirkes bilateralt eller ensidig. Kliniske symptomer ligner dem ved lændehvirvelsøjlen. Ofte lettes eller forsvinder lændesmerter efter hvile, og der kan være neurogen intermitterende klaudikation. Når MR diagnosticeres med hypertrofi af ligamentum flavum, kan det være komplementært til CT. Fordi CT kan påvise forkalkning af ligamentum flavum og spredning af facetled, kan det sagittale plan af MRI direkte vise læsioner i ligamentum flavum, der involverer flere spinale kanaler. .
