svaghed i underekstremiteterne
Introduktion
Introduktion Svaghed i nedre ekstremitet er forårsaget af cervikal spondylotisk myelopati.Den er kendetegnet ved svaghed, følelsesløshed, tæthed og kraftig følelse af underekstremiteter. Cervikal spondylotisk myelopati er en type cervikal spondylose. Cervical spondylosis kan groft inddeles i fire typer: cervikal cervical spondylosis, radikulær cervical spondylosis, vertebral arterie cervical spondylosis og cervical spondylotic myelopati. Cervical spondylosis, også kendt som cervical vertebra syndrom, er en generel betegnelse for cervikal slidgigt, proliferativ cervical spondylitis, cervical nerv rodsyndrom og cervical disc herniation.Det er en sygdom baseret på degenerative patologiske ændringer. Hovedsageligt på grund af langvarig livmoderhalshvirvelstamme, knoglerhyperplasi eller skiveprolaps, ledbåndstykning, hvilket resulterer i cervikale rygmarvskompression, nerverod eller vertebral arteriecompression, en række kliniske dysfunktionssyndromer. Manifestationerne af degeneration af cervikale skiver og dets sekundære patologiske ændringer, såsom ryggvirvel ustabilitet, løsnelse, nukleus fremspringende eller prolaps, spordannelse, ligament hypertrofi og sekundær rygsøjlen stenose, etc., stimuleret eller undertrykt Tilgrænsende nerverødder, rygmarv, rygsøjler og sympatiske nerver i livmoderhalsen og forårsager en række symptomer og tegn på syndromet.
Patogen
Årsag til sygdom
Patogenesen af cervikal spondylotisk myelopati inkluderer hovedsageligt fire aspekter: dynamiske faktorer, mekaniske faktorer, vaskulære faktorer og medfødte udviklingsfaktorer:
(1) Dynamiske faktorer. Insular ustabilitet, løshed, posterior langsgående ligament udbuktning, rynker, nucleus pulposus og hypertrofi af ligamentum flavum stikker ud i rygmarven og forårsager rygmarvskomprimering. Disse forhold kan forsvinde på grund af ændringer i kropsposition.
(2) Mekaniske faktorer. Den bageste kant af rygsøjlen er hyperplastisk, og nucleus pulposus stikker ud eller fremkommer for at danne vedhæftninger og mekanisering, hvilket kan forårsage kontinuerlig komprimering af rygmarven, eller når den cervikale rygvirvel bevæger sig, ryger rygmarven frem og tilbage i den fremspringende del, og rygmarven kan komprimeres eller Stimuleret til at producere symptomer.
(3) vaskulære faktorer. Blodforsyningen til rygmarven er et vigtigt grundlag for at opretholde rygmarven til at gennemføre forskellige komplekse aktiviteter: Når nogle blodkar er udsat for komprimering eller stimulering, forekommer stenose og stenose, og det tilsvarende dominerende område er iskæmisk, hvilket forårsager lammelse.
(4) Medfødte udviklingsfaktorer. Medfødt stenose af den sagittale diameter af cervikale rygsøjlen er også en årsag, der ikke kan ignoreres.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Neurologisk undersøgelse af røntgenlipiodol
De diagnostiske kriterier er:
1 Klinisk er der rygmarvskomprimering, der er opdelt i central type, perifer type og central vaskulær type. Symptomer starter fra de øvre lemmer og påvirker hele kroppen som den centrale type, symptomerne starter fra de nedre lemmer, og hele kroppen er omgivet af den omgivende type; de øvre og nedre lemmer har også symptomer på den centrale vaskulære type, også kendt som lemmerne. Hver type er let, medium og tung 3 grader;
2X-strålefilm viste sagittal stenose af rygmarvskanalen, hyperosteogeni, vertebral ustabilitet og trapezformede forandringer;
3 undtagen amyotrofisk lateral sklerose, rygmarvsvulst, syringomyelia, rygmarvsskade, rygmarvs-tuberkulose, depression af kranietbunden, sekundær adhæsion arachnoiditis, multiple perifere neuritis osv .;
4 for dem, der har vanskeligheder med differentiel diagnose, kan bruges til lumbalpunktion cerebrospinalvæskeundersøgelse og myelografi; 5 kan vælge CT, magnetisk resonansafbildning og digital subtraktion og anden særlig undersøgelse i henhold til sygdommens behov. Selvom forekomsten af cervikal spondylotisk myelopati er lavere end for nerverottypen og vertebralarterie, tegner den sig for 10% -15% af det samlede antal forskellige typer, men på grund af dets alvorlige symptomer og kroniske progressive udvikling, er det skadeligt for den menneskelige krop. Når den er fejlagtigt diagnosticeret, forsinker den tidspunktet for behandlingen. Uanset lægen eller patienten bør cervikal spondylotisk myelopati prioriteres højt. For patienter med cervikal spondylotisk myelopati kan rettidig og nøjagtig behandling opnå tilfredsstillende resultater.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af svaghed i underekstremiteten:
1. Amyotrofisk lateral sklerose: hovedsageligt med spastisk quadriplegia, ingen sensorisk forstyrrelse og invaderer ofte medulla og forårsager symptomer på den nedre kraniale nerv.
2, multippel sklerose: ofte både hjerne- og rygmarvssymptomer, forekommer dysfunktion i blæren før lemmer dyskinesi.
3. Central lammelse af de nedre ekstremiteter: Den centrale lammelse af de nedre ekstremiteter er en klinisk manifestation af medfødt hydrocephalus. Når hydrocephalus er alvorlig og fremskridt er hurtig, kan det også forekomme.Symptomet er gentagen opkast. Hjernedegeneration, hjerneudviklingsforstyrrelser, central lemkrampe, især underekstremiteter.
4, hævelse i nedre lemmer og træthed: hævelse i nedre lemmer og træthed er et af symptomerne på dyb venetrombose.
