neonatal stivkrampe
Introduktion
Introduktion Neonatal stivkrampe (stivkrampe hos nyfødt) er en akut smitsom sygdom forårsaget af invasionen af anaerobe tetanus-sporer fra umbilicus. Det er ofte forårsaget af symptomer omkring 7 dage efter fødslen.Det er kendetegnet ved stivhed i hele kroppens knoglemuskulatur og tæthed i tænderne. Derfor kaldes det "navlevind", "syv dages vind" og "låsende vind". Inkubationsperioden er 3 til 14 dage, for det meste 4 til 7 dage. Jo kortere periode, jo tungere er sygdommen, og jo højere er dødeligheden. De tidlige symptomer græder, munden er ikke stor, og det er vanskeligt at spise mælk. Hvis man trykker på tungen med en tungepressor, jo stærkere kraft, desto vanskeligere er det at åbne munden, hvilket er nyttigt til tidlig diagnose. Derefter blev kæberne lukket, ansigtsmusklene var anspændte, og munden blev trukket med et "chat smil" ansigt, ledsaget af et udbrud af dobbeltnæve. Overdreven flexion af de øvre lemmer, retning af de nedre ekstremiteter, vinkling af hornene, åndedrætsmuskler og sener i strubehovedet kan forårsage kvælning af blå mærker. Når anfaldet opstår, er barnet opmærksom på sygdommens egenskaber. Enhver let irritation kan fremkalde anfald. Efter en rimelig behandling i 1 til 4 uger lettes brok gradvis, intervallet mellem episoder forlænges, og mælken kan suges op. Det tager ca. 2 til 3 for at komme sig fuldstændigt. måneder. Lungebetændelse og sepsis er ofte kompliceret i løbet af sygdommen.
Patogen
Årsag til sygdom
Den vigtigste årsag til sygdommen er at skære navlestrengen med en saks, der ikke er blevet desinficeret nøje under fødslen, eller føddernes hænder er urene eller ikke være opmærksomme på rengøring og desinfektion af umbilicus efter fødslen, hvilket resulterer i neonatal stivkrampe, også kendt som "fire seks vinde" og "syv" Japansk vind eller "navlevind". Normalt, når navlestrengen leveres, skyldes navlestrengen en del af invasionen af navlestrengen, fordi fødslenes hånd eller den anvendte saks og gasbind ikke er steriliseret eller desinficeret. De fleste forekommer 4 til 7 dage efter fødslen.Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Hals lige knærefleks
Blod omkring
Det kan inficeres med blodig kerne på grund af sekundær infektion i navlestrengen eller vedvarende stress, og neutrofile er forhøjede.
2. Bakteriekultur
Tetanus-sekretionskultur kan isolere stivkrampe, men kun nogle af børnene er positive.
3. Cerebrospinalvæske
Cerebrospinalvæskeundersøgelse er normal.
4. Røntgenbryst
Undersøgelsen kan bestemme, om der er en sekundær lungeinfektion.
5. Hjernen CT
Ingen åbenlyse abnormiteter, ingen intrakraniel blødning, kan identificeres med kramper, der er forårsaget af neonatal intrakraniel hæmoragisk sygdom.
6. EEG-undersøgelse
Ingen åbenlyse abnormiteter.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Suppurativ hjernehindebetændelse: Selvom der er vinkelreflekser, stærk ryg og andre symptomer, men ingen paroxysmal muskler rykker, patienter med øget intrakranielt tryk, ledsaget af alvorlig hovedpine, jet opkast, høj feber, sløvhed. Cerebrospinalvæskeundersøgelse kan identificeres.
2. Rabies: Der er mange tilfælde af rabies og kattebid, der hovedsageligt er forårsaget af at synke muskelsvindninger og producerer, hvad der kaldes hydrofobi i klinisk praksis. Membranen trak sig sammen og frembragte et højt oprør som lyden af en hund.
3. Kramper i hånd og fod: Stærk sputum er hovedsageligt begrænset til hænder og fødder, men ingen tænder lukker et stramt og bittert smil.
4. Neonatale anfald: Ikke nødvendigvis i 4 til 8 dage efter begyndelsen, normalt ingen mund og læber, ansigtet er et bittert smil og andre manifestationer, forårsaget af en række forskellige årsager, kan opdage den primære sygdom.
