Atetose af den nyfødtes hænder og fødder
Introduktion
Introduktion Neonatal hånd- og fodpulsering er en følge i den kliniske manifestation af neonatal bilirubin encephalopati (normalt forekommende 2 måneder eller senere efter fødslen). Ydeevne: manifesteres som hånd- og fodbevægelse, øjenbevægelsesforstyrrelse, døvhed, mental retardering eller emalje Dysplasi og så videre.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Enzymsystemet er umodent: Hepatocytter kan ikke effektivt binde ubundet bilirubin til at binde bilirubin.
2. Alvorlig hyperbilirubinæmi: mere almindelig, såsom neonatal hæmolytisk sygdom, medfødt ikke-hæmolytisk gulsot (Kinners syndrom) og narkotikaforgiftning (vitamin K3) osv., Kan gøre ubundet Forøget bilirubin.
3. Blod-hjernebarrierefunktionen er dårlig: ukonjugeret bilirubin er let at passere og kombineres med hjernevæv, og for tidlige spædbørn er værre. Forskellige infektioner, asfyksi og hypoxiafaktorer kan påvirke integriteten af BBB-barrierefunktion.
4. Lavt albuminindhold i plasma: Begrænset evne til at binde ubundet bilirubin.
5. Acidose: Nyfødte er tilbøjelige til acidose.
6. Optag albuminbinding til fri bilirubin: eksogent sulfamethoxazol, salicylat, natriumbenzoat, novobiocin, cephalosporin, ny penicillin II, indomethacin osv., Endogent med positivt jern Erythramin, galdesyre og sult, hypoglykæmi eller øgede frie fedtsyrer i kroppen under koldstimulering.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Neurologisk blodprøve
Sygdommen er klinisk delt i 4 stadier, de første til tredje faser vises i den tidlige neonatale periode, og den fjerde fase vises i den nyfødte periode.
(1) Advarselsperiode: manifesteret som sløvhed, nedsat sugendefleks og nedsat muskeltonus. De fleste af gulsot blev pludselig mærkbar dybere. Det varede 12 til 24 timer.
(B) oversvømmelsessæsonen: kun lys med to øjne blik, paroxysmal muskelspænding øget, tunge to hænder klamret, underarms indre rotation, reversering af hornbuen og undertiden skrig. Det varer cirka 12 til 24 timer.
(3) Genopretningsperiode: Det meste af den første weekend, den første sugende magt og responsen til omverdenen blev gradvist genvundet og derefter gradvist reduceret og forsvandt. Det varede i ca. 2 uger.
(4) følgevirkninger: forekommer ofte 2 måneder efter fødslen eller senere. Det er kendetegnet ved hånd- og fodbevægelser, øjenbevægelsesforstyrrelser, døvhed, mental retardering eller emaliedysplasi.
Diagnose
Differentialdiagnose
1, skal sygdommen adskilles fra pseudo-hånd og fodtårne. Sidstnævnte forårsagede skader på de forreste, bageste og laterale søjler eller perifere nerveskader på grund af tabet af lemmens position.
2, meget langsom hånd- og fod Xu-bevægelse forårsaget unormal holdning svarer til at dreje sputum, sidstnævnte invaderer hovedsageligt den proximale lem, nakkemuskulatur og bagagerumsmuskulatur, og den typiske ydeevne er torsion med bagagerummet som aksen.
3, skal være opmærksom på identifikationen af forskellige kliniske typer, såsom dans - hånd- og fodhyperaktivitet, dans - hånd- og fodhyperaktivitetsforstyrrelse patienter med en bred vifte af lemmer, bagagerum og ansigt, ufrivillig bevægelse, der viser grov, variabel og hurtig juling.
