neonatal status epilepticus
Introduktion
Introduktion Status for epilepsi i den nyfødte periode er en type status epilepticus. Status for epileptiske anfald i den nyfødte periode er forskelligartet, atypisk, for det meste mild trækning, og lemmernes entale og torsionsbevægelser drejer ofte fra det ene lem til det andet lem eller halvt legeme, som rykker, og apnøen er bevidstløs. EEG synlige karakteristiske abnormiteter, 1 ~ 4Hz langsomme bølger inkluderende pigge eller 2 ~ 6Hz rytmiske rygsøjle langsom bølge syntese, tonic angreb er 6 bølge, kloniske angreb har pigge, skarpe bølger. Hovedsagelig forårsaget af ikke-standardiserede antiepileptika, organiske sygdomme i hjernen, akutte metaboliske sygdomme og deres egne faktorer.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Ikke-standardiseret anti-epileptisk medicinbehandling: mere almindelig hos nyligt forekommende patienter begyndte at standardisere lægemiddelbehandlingen, pludselig stoppede, reduceres, ikke rettidig eller fulgte ikke lægens medicin, flere gange for at gå glip af stoffet, stoppe stoffet, bruge "recept" Og den tilfældige ændring af dosis eller type stof, hvilket resulterer i manglende evne til at opnå en effektiv blodkoncentration, så 21% af børn med epilepsi og 34% af voksne patienter med epilepsi.
(2) organisk sygdom i hjernen: hjerne traume, hjernesvulst, hjerneblødning, hjerneinfarkt, encephalitis, metabolisk encephalopati, degenerativ sygdom, perinatal skade og medikamentforgiftning patienter uden epilepsihistorie med epilepsi som det første symptom tegnede sig for 50 % til 60%, epilepsi i historien om epilepsi tegnede sig for 30% til 40%.
(3) Akutte metabolske sygdomme: Patienter med akutte metabolske sygdomme uden epileptiske anfald tegnede sig for 12% til 41% af de oprindelige symptomer på epileptiske anfald, og patienter med epileptiske anfald tegnede sig for 5% af de vedvarende symptomer.
(4) Selvfaktorer: Hos patienter med epilepsi, feber, systemisk infektion, kirurgi, høj mental stress og overdreven træthed kan inducere en vedvarende tilstand, selv hvis den effektive blodkoncentration opretholdes.
Prædisponerende faktorer: feber, infektion, træthed, alkoholforbrug, alkoholudtagelse, graviditet og fødsel, beroligende midler og isoniazid, tricykliske eller tetracykliske antidepressiva kan også induceres.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Cerebrospinal fluid rutine test (CSF) cerebrospinal fluid lactate
Status for epileptiske anfald i den nyfødte periode er forskelligartet, atypisk, for det meste mild trækning, og lemmernes entale og torsionsbevægelser drejer ofte fra det ene lem til det andet lem eller halvt legeme, som rykker, og apnøen er bevidstløs. EEG synlige karakteristiske abnormiteter, 1 ~ 4Hz langsomme bølger inkluderende pigge eller 2 ~ 6Hz rytmiske rygsøjle langsom bølge syntese, tonic angreb er 6 bølge, kloniske angreb har pigge, skarpe bølger.
Diagnose
Differentialdiagnose
Neonatal hånd- og fodbevægelse: Det er følgerne af den kliniske manifestationsperiode af neonatal bilirubin encephalopati (normalt forekommende 2 måneder eller senere efter fødslen) Ydeevne: manifesteret som hånd- og fodbevægelse, øjenbevægelsesforstyrrelse, døvhed, mental retardering eller tænder Emalje dysplasi og så videre.
Neonatale kramper: Bevægelsen af forskellige dele af kroppen er under kontrol af hjernen, og de tilsvarende muskler er lovligt reduceret og afslappet. Når hjernecellerne fungerer uorden på grund af en eller anden grund, kan ikke kun de systemiske og lokale bevægelser kontrolleres på en koordineret måde, men også hjernecellerne udledes unormalt, hvilket forårsager muskelkontraktion (toniske kramper) eller lokal muskelsammentrækning (lokal krampeanfald). Pludseligt tab af bevidsthed under angrebet, hovedet vippet tilbage eller drejet til den ene side, øjenæblet fast eller vendt, strabismus, skum ved munden, ansigts-, hånd- og fodmusklerne stærke eller ufrivilligt rykker, stopper i nogle få sekunder til et par minutter og derefter sløv. På grund af tyndingen af hjernebarken er udviklingen af det centrale nervesystem ikke perfekt, og det er mere tilbøjeligt til kramper. Neonatal krampeanfald er mere atypiske, manifesteres ofte som to-øje blik, nystagmus, lokal muskel ryninger i ansigtet eller uregelmæssig ryning i lemmerne. Nogle er kun bleg eller skyllet, svedt, trækker vejret uregelmæssigt eller holder din åndedræt, apnø og purpurhud. Rykning er en alvorlig tilstand i barndommen, især hos nyfødte. Ikke kun forvirring af krampeanfald forældre, men det kan også have alvorlige konsekvenser. Hvorfor? På den ene side er årsagerne til neonatale kramper ofte alvorlige sygdomme, som i sig selv kan være dødelige eller dæmpe.
Neonatal rysten: Børn med fysiologiske rysten på grund af ufuldkommen udvikling af nervesystemet, denne episode påvirker ikke barnets søvn og ånd, hvis man tapper eller afleder opmærksomhed, vil hurtigt afbryde episoden, barnets vækst og udvikling Det har heller ingen virkning og forsvinder gradvist, når nervesystemet udvikler sig. Der kan dog være nogle patologiske anfaldsfaktorer, der kan opdeles i feberkramper og atermiske kramper i henhold til kliniske manifestationer, mens sygdomme i centralnervesystemet og metabolske abnormiteter såsom vitamin D-mangel hypokalsæmi, hypoglykæmi og vitamin B6-mangel. Hvis du venter på det, får barnet et anfald.
Status for epileptiske anfald i den nyfødte periode er forskelligartet, atypisk, for det meste mild trækning, og lemmernes entale og torsionsbevægelser drejer ofte fra det ene lem til det andet lem eller halvt legeme, som rykker, og apnøen er bevidstløs. EEG synlige karakteristiske abnormiteter, 1 ~ 4Hz langsomme bølger inkluderende pigge eller 2 ~ 6Hz rytmiske rygsøjle langsom bølge syntese, tonic angreb er 6 bølge, kloniske angreb har pigge, skarpe bølger.
