neonatal tremor
Introduktion
Introduktion Pædiatriske cerebrale rysten kan forekomme på grund af ufuldkommen udvikling af nervesystemet. Denne episode påvirker ikke barnets søvn og ånd. At slå eller aflede opmærksomheden vil hurtigt afslutte episoden og har ingen indflydelse på barnets vækst og udvikling. Når nervesystemet udvikler sig, forsvinder det gradvist. Der kan dog være nogle patologiske anfaldsfaktorer, der kan opdeles i feberkramper og atermiske kramper i henhold til kliniske manifestationer, mens sygdomme i centralnervesystemet og metabolske abnormiteter såsom vitamin D-mangel hypokalsæmi, hypoglykæmi og vitamin B6-mangel. Hvis du venter på det, får barnet et anfald.
Patogen
Årsag til sygdom
Neonatal rysten kan være forårsaget af sygdomme i centralnervesystemet, metabolske abnormiteter såsom vitamin D-mangel hypokalsæmi, hypoglykæmi og vitamin B6-mangel forårsaget af krampeanfald hos børn.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Neurologisk undersøgelse af blodrutine
Foretag en kontrol for at udelukke sygdomme i nervesystemet, kombineret med barnets fodring og fysiske tegn, kontroller kalkniveauer i blodet og knogledivet alkalisk fosfatase for at afgøre, om du har raket med D-vitaminmangel og rettidig behandling.
Hvilet tremor: rysten forekommer når den er i ro, såsom "pille-lignende". Set i Parkinsons sygdom (Parkinson)
Forsætlig rysten: forekommer i træning, jo tættere er formålet mere åbenlyst, findes i cerebellare læsioner, og idiopatisk rysten kaldes også familiær, arvelig godartet tremor.
Klappende rysten: ses i tidligt lever koma, kronisk leversygdom.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af neonatal tremor:
1. Fysiologisk søvnmyklonus: Det er almindeligt hos normale mennesker, det ses i det tidlige stadium af søvn og REM-søvn. Det er normalt kendetegnet ved ansigtsmuskelkontraktion og kortvarig bevægelse af fingre eller tæer. Det kan også vises i hele kroppen eller siden under den lave søvn. De store muskler i lemmerne ryger, involverer hovedsageligt underbenene, som en følelse af at falde. EEG er normal, eller der vises en paroxysmal langsom bølge med høj amplitude svarende til K-kompleksbølgen, men der er ingen rygter og skarpe bølger. Ofte forårsager en opvågningsreaktion.
2, startreaktion: kliniske almindelige symptomer, forårsaget af pludselig sansestimulering af bilateral grov muskelklonisk rykning, svarende til overdreven morrefleks, kan findes hos normale spædbørn, der skal differentieres fra refleksepilepsi. Arten af en normal forskrækkelig reaktion er forskellig fra den ved overdreven morreflektion eller patologisk stimuleringsinduceret myoklonus, som ofte ledsages af hvile eller progressiv encephalopati.
3, tidlig godartet myoclonus hos spædbørn: også kendt som godartet, ikke-pilepsisk, infantil spasmer (godartet, ikke-epilepfisk, infantil spasmer), børn med gentagen hals og øvre ekstremitet rykker, hvilket forårsager hoved og skulder ryster, let træning kun involveret Øvre lemmer, undertiden symmetrisk eller asymmetrisk bøjning eller forlængelseslignende bevægelser af hovedet og de øvre lemmer. Trækninger kan være enkelt eller kontinuerligt, og episoderne forekommer flere gange om dagen, men generelt er der ingen episoder med søvn. Ved begyndelsen er barnets bevidsthed ikke beskadiget, reaktionen er normal, og nogle gange kan den fremkaldes ved fodring. Alderen på BMEI er 1 til 12 måneder, 90% er 3 til 9 måneder, hvilket overlapper med alderen for begyndelsen af infantil spasmer.Det er let at forvirre de to. Nervesystemundersøgelse og laboratorieundersøgelse er normal, EEG er normal under interictal og episoder, adfærd og neuroudvikling er normale, symptomer forsvinder normalt efter 12 til 18 måneder, og den langsigtede prognose er god, som kan differentieres fra infantile spasmer. Denne sygdom kræver ikke behandling.
4, godartet neonatal myoclonus: begynder inden for en måned efter fødslen, involverer myoclonus hovedsageligt underarmen og hænderne, men påvirker også fod, ansigt, bagagerum eller magemuskler. De fleste af dem forekommer i NREM-søvnstadiet, REM-periode er sjælden og kan endda induceres af lyd og andre stimuli. Myoclonus kan være bilateral, lokal eller multifokal med rytme eller arytmi, ofte vises i grupper fra 1 til 5 e / s i flere sekunder. Denne serie af myokloniske ryninger kan forekomme gentagne gange under søvn i 20 til 30 minutter, eller op til 90 minutter, og kan forveksles med kramper. Nervesystemundersøgelse og EEG er normale. Lejlighedsvis familiehistorie. Symptomerne lettes efter 2 måneders fødsel og forsvinder 6 måneder senere. Langsigtet prognose er god, og ingen behandling er nødvendig.
5, cerebellære læsioner: den fysiologiske funktion af det menneskelige cerebellum er hovedsageligt at opretholde kropsbalance og koordinere tilfældig bevægelse. Cerebellare læsioner får muskelspænding til at være lav, hvilket får lemmer til at blødgøre, og afstanden til træning, bevægelseshastigheden og den krævede styrke til træning undervurderes, og der kan forekomme uregelmæssige rysten i lemmer.
6, idiopatisk tremor: også kendt som familiær idiopatisk tremor, arvelig benign tremor, er en autosomal dominerende genetisk sygdom, den mest almindelige ekstrapyramidale sygdom, er også den mest almindelige tremor, ca. 60% Patienten har en familiehistorie. Idiopatisk tremor er en enkelt symptomatisk sygdom, og postural tremor er den eneste kliniske manifestation af denne sygdom. Den såkaldte kropsbevægelse henviser til rysten forårsaget af, at lemmet opretholder en bestemt kropsholdning, og rysten forsvinder naturligvis, når lemmen er helt afslappet. Rystelsen af denne sygdom er almindelig i hånden, efterfulgt af hovedtrilling, og meget få patienter har tremor underbenet. Sygdommens rysten forværres af koncentration, nervøsitet, træthed og sult.De fleste tilfælde forsvinder midlertidigt efter at have drukket, og den næste dag forværres.Dette er også et kendetegn for idiopatisk rysten. Mestringsbehandling.
