kollaps af brystvæggen
Introduktion
Introduktion Brystvægskollaps: ekstrapleural thorakoplastik udføres i subperiostealresektionsgruppens ribben, så den lokale brystvæg kollapser for at reducere brysthulen på stedet 6 til 8 uger efter operationen, vil ribben fra periosteum holde den lokale brystvæg kollaps, så brysthulen vil skrumpe for evigt. Thoracic angioplasty bruges ofte ved kronisk empyem. Akut empyembehandling er ikke rettidig eller forkert behandling, resterende fremmedlegeme i brysthulen, den primære sygdom, der forårsager empyem, kan ikke helbredes, eller specifik infektion kan føre til kollaps i brystvæggen. Da sygdommen er en alvorlig spildende sygdom, skal den behandles omgående og sikre næringstilførslen.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Behandlingen af akut empyem er ikke rettidig eller upassende
Under det akutte empyem er valg af antibiotika ikke passende, eller doseringen justeres ikke i tide, og de følsomme antibiotika udskiftes under behandlingen. Dannelsen af pus er stadig mere. Hvis dræningsrørets placering er høj eller lav, er dybden ikke passende, og diameteren er for tynd. Eller dræningsrøret er forvrænget og blokeret, og drænet er ikke glat, og alle danner kronisk empyem.
(2) Resterende fremmedlegemer i brysthulen
Hvis der er et fremmedlegeme, såsom metalfragmenter, knoglefragmenter, brudt tøj osv., Der forbliver i brysthulen efter traume, eller fremmedlegemer er tilbage efter operationen, er empyemet svært at helbrede, selvom cirkulationen er glat, kan patogenet ikke fjernes på grund af den resterende fremmedlegemer. Kilden kan ikke helbredes.
(3) Den primære sygdom, der forårsager empyem, kan ikke helbredes
Hvis empyem er sekundært med lunge-abscess, bronchospasme, spiserørfistel, leverabcess, underarm-abscess, spinal osteomyelitis og andre sygdomme, før den primære læsion ikke er kureret, er empyema også vanskeligt at helbrede, hvilket danner et kronisk empyem.
(4) Specifik infektion
Tuberkuløs infektion, svampeinfektion og amoebisk empyema danner sandsynligvis kronisk empyem.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
MR-bryst
Røntgenstråle: pleural fortykkelse af den påvirkede side, det smalle interkostale rum og den øgede tæthed af de store stykker af den hårlignende skyggeskygge. Mediastinum forskydes til den påvirkede side, og membranen hæves. Højspændings- eller kropsskiver kan vise hypertrofisk pleural, abscess og lungevæv. Hvis der er et væskeniveau, indikerer det, at der er en lungelækage, eller der stadig er bronchopleural parese. Kombineret med den positive laterale brystradiograf kan abscessens størrelse og placering bestemmes. Når der er et væskeniveau, kan den horisontale position af sidepositionen bruges til at vise positionen i bunden af abscessen.
CT-undersøgelse: Det kan yderligere afklare, om lungevævet har læsioner, såsom tuberkulose, bronchiectasis, cyster eller abscesser, hvilket er til stor hjælp for udviklingen af kirurgiske planer. Hvis der er en lungelæsion, er det ofte nødvendigt at udføre thorax stripping plus lobektomi eller endda pneumonektomi eller thoracoplasty.
B-mode ultrasonografi: I det flydende mørke af pleural effusion, fordi der er mange cellulære komponenter i væsken, akkumuleres de ofte med hinanden for at danne flokke. Derfor viser lydbilledet små og ujævne, ujævne dele. Ekko og en svag svømmer. Hvis patienten bevæger sig hurtigt, stiger det flydende himmeleko og rulles endda op og ned, hvilket er let at identificere.
Diagnose
Differentialdiagnose
At identificere sig med en række brystdeformiteter, såsom tragtkiste, kyllingebryst osv., Sjældne brystknækker og hovedsageligt på grund af traumer eller operationer forårsaget af brystdeformiteter.
Tragtkisten er forsænket nedad i brystet, og kyllingebrystet er i stedet konveks i midten af brystet.
