Kompressionsfistel test
Introduktion
Introduktion Branham-Nicoladoni-tegnet (undertrykkelse mundtest) er et symptom på medfødt arteriovenøs fistel. I et hvilket som helst stadium i udvikling eller udvikling af kredsløbssystemet, kan udviklingsstop eller unormalitet føre til vaskulær afvigelse, hvor udviklingsstop i retikulærstadiet er mere sandsynligt at forårsage CAVF, de ekspanderede blodkar kommunikerer, aggregerer og har tendens til at smelte sammen, histologi Det kan ses, at den vaskulære kommunikation ofte er ekstremt lille, kaldet mikro arteriovenøs fistel; den unormale udvikling af den vaskulære stammedannelsesperiode får den unormale vaskulære lumen til at fortsætte og danner en stor arteriovenøs fistel.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsager til tryk mundtest
De oprindelige blodkar og blodceller er mesenkymer, der stammer fra mesodermen. Når de tidlige embryonale kropssegmenter endnu ikke er dannet, i de ydre neutrofiler i æggesækken og pediklen, koncentrerer nogle celler sig for at danne en cellegruppe i forskellige størrelser, kaldet blodøen. . Blodøerne strækker sig gradvist og forbinder hinanden for at danne den originale kapillærplexus. Arterier og vener stammer fra den samme kapillærplexus på samme tid. Den embryonale udviklingsproces af blodkar kan groft opdeles i tre stadier: plexusstadiet, retikulær fase og rørstammedannelsesstadiet. I den retikulære periode, hvis den forstørrede vaskulære trafik er koncentreret og har en tendens til at smelte sammen, kan arteriovenøs fistel produceres. I histologi er der utallige parallelle blodkar, der er ufuldstændigt smeltet sammen, og der er mange trafik til hinanden.Denne trafik er ofte ekstremt lille og kaldes mikroarteriovenøse fistler. Under dannelsen af bagagerummet kaldes den unormalt omfattende trafik mellem de almindelige cirkulationsarterier og vener den store arteriovenøse fistel. Der er stadig megen debat om, hvad der forårsager vaskulær primordia-dysplasi til at danne vaskulære misdannelser. Nogle forskere mener, at medfødt arteriovenøs fistel er arven efter kromosomale abnormiteter. Desaive og Bessone havde imidlertid 840 medfødte misdannelser, og kun 7 tilfælde antydede en genetisk historie. I den tidlige graviditet forårsager toksiske infektioner, metabolske forstyrrelser, unormal placering af fosterets position og navlestrengen komprimeringstraumer, som kan påvirke normal fosterudvikling. Endokrin og autonom dysregulering kan også påvirke udviklingen af arterier, vener og lymfesystemer. Den embryonale udvikling af kredsløbssystemet er generelt opdelt i tre trin: 1 udifferentieret vaskulær primitiv fase: udifferentierede stromalceller danner bundter med vaskulær celleudvikling, disse tidlige kapillære celler danner spontant rørformede strukturer, biologi En celle, der ligner en kapillær hæmangioma. 2 Retikulum: De originale arterielle og venøse kanaler begynder at differentiere, men de vigtigste arterier og vener er endnu ikke vist. 3 blodkar er baseret på dannelsesfasen: modne blodkar dannes. Under et hvilket som helst stadium i udvikling eller udvikling af kredsløbssystemet, kan udviklingsstop eller unormalitet føre til vaskulær afvigelse, hvor udviklingsstop i retikulærstadiet er mere sandsynligt at forårsage CAVF, de ekspanderede blodkar kommunikerer, aggregerer og har tendens til at smelte sammen, histologi Det kan ses, at den vaskulære kommunikation ofte er ekstremt lille, kaldet mikro arteriovenøs fistel; den unormale udvikling af den vaskulære stammedannelsesperiode får den unormale vaskulære lumen til at fortsætte og danner en stor arteriovenøs fistel.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
To-dimensionel ekkokardiografi
Inspektion og diagnose af komprimerings mundtest
Branham-Nicoladoni-tegn (komprimerings mundtest): Efter komprimering af fistlen tvinges blodstrømmen, der ledes gennem grenen, ind i arteriesystemet, stigningen i perifer cirkulationsmodstand og den pludselige stigning i ekstra blodvolumen i arteriesystemet hæver blodtrykket og stimulerer Den aorta dekompressionsnerv og nerveenderne i carotis sinus hæmmer vasomotorisk centrum og bremser hjerterytmen. Dette tegn er ofte fraværende hos patienter med ingen åbenlyse systemiske symptomer på CAVF.
Diagnose
Differentialdiagnose
Komprimeret mundskylletest forvirrende symptomer
Systemisk vasculitis: En gruppe inflammatoriske sygdomme, der er karakteriseret ved betændelse og nekrose i blodkar. De kliniske manifestationer varierer afhængigt af typen, størrelse, placering og patologiske egenskaber for de berørte kar. Det involverer ofte flere systemer i kroppen, hvilket forårsager flere system- og multiple organdysfunktioner, men det kan også begrænses til et bestemt organ. De mest almindelige steder for systemisk vaskulitis er hud, nyrer, lunger og nervesystem. De kliniske manifestationer af denne gruppe af sygdomme er komplekse og varierede, og mange af dem er ufravigelige.
Systemisk vaskulær skade: Systemisk vaskulær skade forårsaget af forskellige patologiske ændringer, kan ses ved allergisk purpura, denguefeber og så videre.
Hårdning af arterierne: Mange ældre mennesker har forskellige grader af hærdning af arterierne. Blodkarene er meget elastiske. For at få blodet til at flyde jævnt er den indre væg meget blød. Imidlertid vil blodkarene, der danner arteriosklerose, blive tykkere og hærde, og den indvendige væg vil have en pulveragtig tumor (en grødlignende hærdet reden), som er en bule forårsaget af vedhæftning af kolesterol og blodplader. Som et resultat indsnævres lumen i blodkaret, hvilket gør blodcirkulationen ujævn, og den vil helt blokere, når den fortsætter med at forringes.
