lavt ilttryk
Introduktion
Introduktion Det delvise ilttryk er den spænding, der genereres af ilt, der er opløst i blodet. Det arterielle partielle ilttryk (PaO2) er ca. 13,3 kPa (100 mmHg), afhængigt af det indåndede gasss delvist tryk og lungens respirationsfunktion. Venøst iltpartielt tryk (PvO2) er normalt ca. 5,32 kPa (40 mmHg), hvilket afspejler den indre vejrtrækning. Der er to situationer: Den ene er, at patienten har en atrioventrikulær mangel, og der er pulmonal hypertension. Når det venstre hjertetryk er sænket, vises eller øges den højre-til-venstre shunt, hvilket resulterer i et fald i iltpartialtrykket. Den anden er den kritiske ventilerede blodstrøm. I tilfælde af forstyrrelser (såsom atelektase) kan nitroglycerin forværre ubalancen i den ventilerede blodstrøm i lungerne og forårsage hypoxæmi.
Patogen
Årsag til sygdom
Der er to situationer: Den ene er, at patienten har en atrioventrikulær mangel, og der er pulmonal hypertension. Når det venstre hjertetryk er sænket, vises eller øges den højre-til-venstre shunt, hvilket resulterer i et fald i iltpartialtrykket. Den anden er den kritiske ventilerede blodstrøm. I tilfælde af forstyrrelser (såsom atelektase) kan nitroglycerin forværre ubalancen i den ventilerede blodstrøm i lungerne og forårsage hypoxæmi.
Det patologiske fald i pO2 ses hovedsageligt ved hypoxæmi forårsaget af forskellige sygdomme, og pO2 er generelt mindre end 55 mmHg. Følgende kan ses:
Respiratorisk central dysfunktion, såsom idiopatisk alveolær hypoventilationssyndrom, encephalitis, lungeblødning, hjerne traume, hypoparathyroidisme, CO2 anæstesi eller beroligende overdosis eller forgiftning. Neuromuskulære sygdomme, såsom skader på cervikal rygsøjle, multippel sklerose, myasthenia gravis, muskelatrofi osv. Thoraciske og diafragmatiske lidelser, ribfrakturer, svær krumning af rygsøjlen, diafragmatisk lammelse, akut pancreatitis, høj pleural effusion, ekstrem fedme osv. Kronisk bronkitis, emfysem, bronkial astma, lungeinfarkt, hjertesvigt osv. Kan også forårsage hypoxæmi. Indeksstabel for respirationssvigt.
Partielt tryk i blodkuldioxid: henviser til det tryk, der genereres af den fysisk opløste CO 2 i blodet. Dette er en indikator på luftvejssyre og alkalose, og det kan også hjælpe med at forstå ventilationen af alveoler.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Partielt oksygentryk
Fio244%, under normale omstændigheder, skal PaO2 være 200 ~ 250 mmhg, patienten har kun 70 mmhg luftvejstryk er ikke højt, og der er ingen åbenlys sekretion i at sutte, der er ingen luftlækage i manuel ventilation, selvfølgelig er der iltudvekslingsforstyrrelse, diffusionsforstyrrelse, ventilation Justering af blodtab eller shunt, ændring af fio244% til 67%, spo2 steg gradvist til 95%, blodgasanalyse viste iltpartialtryk på 66 mmhg, spo2 var 92%, iltindeks var 100 på dette tidspunkt, stærkt mistænkt lungeskade.
Diagnose
Differentialdiagnose
Partielt ilt er det tryk, der deles af ilt i gasform, og er klassificeret i følgende punkter: mild svigt, moderat svigt og alvorlig fiasko.
Oxygenmætning (%) 80 ～ 90 60 ～ 80 Mindre end 60 pO2 (mmHg) 50 ～ 55 40 ～ 50 30 ～ 40 pCO2 (mmHg) 55 ～ 70 70 ～ 90 Mere end 90 fio244%, under normale omstændigheder, skal PaO2 være 200 ~ 250 mmhg, patienten kun 70 mmhg luftvejstryk er ikke høj, og der er ingen åbenlys sekretion af sugning, der er ingen lækage af luft i den håndkontrollerede ventilation, der er åbenlyst en iltudvekslingsforstyrrelse (spredningsforstyrrelse, ventileret blodtab eller shunt, skift fio244% 67%, spo2 steg gradvis til 95%, blodgasanalyse viste, at det partielle ilttryk var 66 mmhg, spo2 var 92%, oxygenationsindekset var 100, og lungeskaden blev meget mistænkt.
