Ektopisk graviditet
Introduktion
Introduktion Ektopisk graviditet henviser til implantation af et gravid æg uden for livmoderen kaldet ektopisk graviditet, ofte kendt som ektopisk graviditet. Men betydningen mellem de to er lidt anderledes, ektopisk graviditet henviser til al graviditet uden for livmoderen, og ektopisk graviditet henviser til graviditeten af det gravide æg uden for det normale implantationssted, inklusive livmoderhals graviditet, livmodermuskelvægtsgraviditet, paladsvinkel Graviditet osv., Så ektopisk graviditet har en bredere betydning og accepteres af fødsels- og gynækologisamfundet. Ektopisk graviditet kan forekomme i æggelederen, æggestokkene, bughulen, bredt ledbånd osv., Hvor graviditeten i røret er den mest almindelige, og tegner sig for ca. 90% til 95% af forekomsten.
Patogen
Årsag til sygdom
Ektopisk graviditet henviser til implantation af et gravid æg uden for livmoderen kaldet ektopisk graviditet, ofte kendt som ektopisk graviditet. Ektopisk graviditet kan forekomme i æggelederen, æggestokkene, bughulen, bredt ledbånd osv., Hvor graviditeten i røret er den mest almindelige, og tegner sig for ca. 90% til 95% af forekomsten. Selvom patogenesen for ektopisk graviditet ikke tidligere er blevet præcist registreret i læger i traditionel kinesisk medicin, diskuteres det ifølge dens kliniske manifestationer og tegn kombineret med moderne medicinsk viden om sygdommen etiologi og patogenese som følger: Fosterets organer, paladset er forbundet med hinanden gennem venerne, organerne, blodet og meridianerne.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Gynækologisk ultralydundersøgelse vaginal gynækologisk rutineundersøgelse graviditetstest
Dets forekomst er relateret til tubal betændelse, æggelederkirurgi, placering af intrauterin enhed, tubal dysplasi eller dysfunktion, befrugtet ægvandring og tumorkomprimering omkring æggelederen.
Kronisk salpingitis
Klinisk kan det opdeles i æggeledende slimhinde og perivaskulær betændelse, som begge er almindelige årsager til ektopisk graviditet. Svær æggeleder slimhinde kan blokere æggelederne fuldstændigt og forårsage infertilitet De lettere slimhindeflader får lumen til at blive smalere, og peristaltis påvirker den normale funktion af det befrugtede æg i æggelederen, hvilket får det til at blive blokeret og implanteret der. Betændelsen omkring æggelederen er hovedsageligt i serosalaget eller det sarcoplasmatiske lag på æggelederen. Inflammatorisk udstråling forårsager vedhæftning omkring æggelederen, hvilket bevirker, at æggelederen forvrænges, og peristaltis på den smalle væg af lumen er svækket og derved påvirker driften af det befrugtede æg.
Fallopian tube operation
Forskellige former for tubalsterilisering, hvis dannelse af æggelederfistel eller rekanalisering, kan føre til tubal graviditet. Anastomosen eller æggelederkirurgien efter tubal sterilisering kan føre til tubal graviditet på grund af stenose.
Intrauterin enhedsplacering
Med den udbredte anvendelse af intrauterine enheder øges forekomsten af ektopisk graviditet, hvilket kan være relateret til salpingitis forårsaget efter placering.
Tubal dysplasi eller dysfunktion
Tubal dysplasi manifesterer sig ofte som lang tubal, dårlig muskeludvikling og mangel på slimhinde. Dobbelt æggeleder, divertikulum eller parasitære paraplyer kan alle være årsagen til tubal graviditet.
Befrugtet æg
Den ene side af æggestokken har ægløsning, hvis det befrugtede æg bevæger sig gennem livmoderhulen eller bughulen til det kontralaterale æggeledning, kaldes det befrugtet æg. Befrugtede æg kan udvikle sig til tubal graviditet i det kontralaterale æggeleder på grund af overdreven migrationstid og øget udvikling.
andre
Tumorer omkring æggelederne, såsom livmoderfibroider eller æggestokkentumorer, påvirkes af trykket til æggelederne, hvilket påvirker æggeledernes glathed og hindrer driften af de befrugtede æg. Endometriose, tidligere ektopisk graviditet og fertilitetsteknikker er også forbundet med begyndelsen af ektopisk graviditet.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose
1. Intrauterin graviditet: livmoderen er lig med menopausemåneden B-ultralyd kan ses i livmoderen med en drægtighedssæk eller et slagtekroppe og føtal hjerte.
2. Akut blindtarmbetændelse: metastatisk smerter i højre nedre kvadrant, McPherson-ømhed i drøvtyggerne, drøvtyggersmerter, med feber, højt blod, ingen historie overgangsalderen. Der var ingen unormalitet i den gynækologiske undersøgelse, og urin graviditetstesten var negativ.
3. Heste i cystehistorie: pludselig smerte i nederste del af maven, mere relateret til ændringer i kropsstillingen, ingen overgangsalder. Gynækologisk undersøgelse af livmoderen kan berøre kanten af en klar masse, urin graviditetstest er negativ, B-ultralyd kan bekræfte diagnosen.
Kronisk salpingitis, som kan påvirke den normale levering af gravide æg, er den mest almindelige årsag til tubal graviditet. Tubal graviditet brud, et stort antal interne blødninger kan være livstruende.
Diagnose
1. Har typiske kliniske manifestationer.
2. Gynækologisk undersøgelse: Før bruddet er livmoderen forstørret og blød, men mindre end menopausemåneden kan den ene side af fastgørelsen berøre en lille masse, og der er let ømhed. Efter brud er vaginal sputum fuld; livmoderhalsen har en såresmerter; livmoren er lidt større og blødere, og der er en følelse af at flyde, når der er blødning; livmoren kan røre ved massen, kvaliteten er blød, grænsen er uklar, og ømheden er indlysende.
3. Urin graviditetstest er positiv.
4. Serum HCG ≥ 6251 U / L, men kvantitativt målt ikke-ganget hver 48 time, men under denne værdi.
5. B-ultralyd: Der er ingen svangerskabssæk i paladset, og der er et lavt ekkoområde ved siden af paladset.
6. Efter punkteringen koaguleres punkteringen ikke, hvilket antyder, at graviditeten i røret er brudt.
