Organophosphorforgiftning
Introduktion
Introduktion Almindelige pesticider, der hører til organophosphorforgiftning, inkluderer organophosphor (3911), intern fosfor (1059), parathion (1605), dichlorvos, dimethoate, trichlorfon, malathion (4049). Den generelle årsag til forgiftning er direkte hudkontakt, åndedrætsindånding og misbrug, misbrug. Adsorption gennem huden, langsom fremgang; indånding gennem munden og luftvejene, hurtig fremgang.
Patogen
Årsag til sygdom
Organophosphor-pesticider er forgiftet ved absorption i kroppen eller slimhinderne. Toksiciteten af organiske fosfatinsekticider for mennesker og dyr er hovedsageligt hæmning af acetylcholinesterase, hvilket forårsager ophobning af acetylcholin, hvilket forårsager den kolinerge nerves vedkommende, hvilket fører til en række excitatoriske og efter-udtømning. Muskarin-, nikotin- og centralnervesymptomerne.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Cholinesterase serum cholinesterase (CHE)
Undersøgelse og diagnose af organofosfatforgiftning
I. Akut forgiftning: Begyndelsestidspunktet for akut forgiftning er tæt forbundet med variationen, dosis og invasionstrækning. Forgiftning gennem huden, normalt inden for 2 til 6 dage efter eksponering, oral toksicitet inden for 10 minutter til 2 timer symptomer. Når symptomerne på forgiftning vises, udvikles tilstanden hurtigt.
1. Symptomerne på muskarine symptomer er de tidligste, hovedsageligt forårsaget af excitabiliteten af parasympatiske nerveafslutninger, svarende til muskarine effekter, der er kendetegnet ved forøget glat muskel spasme og glandular sekretion. Kliniske manifestationer inkluderer kvalme, opkast, mavesmerter, overdreven sved, rive, spyt, spyt, diarré, hyppig vandladning, inkontinens, langsom hjerteslag og udvidede pupiller. Øget bronkospasme og sekret, hoste, åndenød, lungeødem hos svære patienter.
2. Nikotiniske symptomer Acetylcholin akkumuleres overdreven og stimuleres ved den striatede muskel neuromuskulære knudepunkt, hvilket forårsager muskelflimmer i ansigtet, øjenlågene, tungen, lemmerne og stripede muskler i hele kroppen og endda tonic muskelspasmer. Patienter har ofte stramme muskler og pres, og derefter forekommer muskelsvaghed og lammelse. Lammelse af respiratorisk muskel forårsager perifer respirationssvigt.
De sympatiske ganglia stimuleres af acetylcholin, og frigivelsen af catecholamines fra de sympatiske nervefibre i slutningen af ganglierne får blodkarene til at sammentrækne, hvilket medfører en stigning i blodtrykket, en stigning i hjerterytmen og arytmi.
3. Symptomer på centralnervesystemet Centralnervesystemet er svimmel, hovedpine, træthed, ataksi, irritabilitet, lammelse, kramper og koma efter at være blevet stimuleret af acetylcholin.
For det andet kan lokal skade: dichlorvos, trichlorfon, parathion og endogen fosfor forårsage allergisk dermatitis efter kontakt med huden, og der kan opstå blemmer og skrælning. At droppe organophosphatinsekticider i øjet kan forårsage konjunktival hyperæmi og pupiludvidelse.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose
a. Mild forgiftning: Der er svimmelhed, hovedpine, kvalme, opkast, sved, tæthed i brystet, sløret syn, svaghed og andre symptomer, eleven kan krympe. Kolinesteraseaktiviteten i helblod er generelt 50% ~ 70%.
b. Moderat forgiftning: Ovenstående symptomer forværres, der er fascikulation, udvidede pupiller, mild dyspnø, spyt, mavesmerter, diarré, gang, klar eller sløret bevidsthed. Hele blods cholinesterase-aktivitet er generelt 30%. til 50%.
c. Alvorlig forgiftning: Ud over ovennævnte symptomer er der lungeødem, koma, åndedrætslammelse eller hjerneødem. Aktiv aktivitet i helblod er generelt under 30%.
