højre ventrikulær hypertrofi
Introduktion
Introduktion Højre ventrikulær hypertrofi er generelt årsagen til pulmonal hypertension. Hvis du har lang tid, kan du udvikle højre ventrikulær hypertrofi. Dette er en slags kompensation og skal håndtere den primære sygdom. Normalt er den højre ventrikulære vægtykkelse kun 1/3 af den venstre ventrikulære væg, så den kombinerede vektor af den venstre og højre ventrikulære depolarisering peger mod venstre og nedre. I tilfælde af mild højre ventrikulær hypertrofi er depolarisationspotentialet af den venstre ventrikel stadig dominerende, og ændringen af den integrerede EKG-vektor er ikke indlysende. Kun når den højre ventrikulære hypertrofi er ganske åbenlyst, vil det markant påvirke retningen af den integrerede ECG-vektor (partisk til højre front), hvilket får den til at producere en karakteristisk ændring, hvorfor ECG ikke er følsom nok til at diagnosticere den tidlige højre ventrikulære hypertrofi.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til højre ventrikulær hypertrofi:
Generel højre ventrikulær hypertrofi er intet andet end en stigning i højre ventrikulær systolisk belastning og højre ventrikulær diastolisk belastning.
Der er tre almindelige årsager:
Én: pulmonal hypertension:
1. Den mest almindelige erhvervede hjertesygdom, der kan forårsage pulmonal hypertension, såsom kronisk pulmonal hjertesygdom og reumatisk mitralstenose.
2. Venstre til højre shunts er sent i medfødt hjertesygdom.
3. Primært pulmonal arteriesygdomstryk.
To: høj ventrikulær høj strømning: såsom tricuspid prolaps.
Tre: pulmonal stenose: såsom tetralogi af Fallot, pulmonal stenose.
Højre ventrikulær hypertrofi er en kompenserende ændring i hjertet. Aktiv behandling af primær sygdom skal lindre systolisk eller diastolisk belastning i højre ventrikel. Hvis du fortsætter med at forværre din tilstand, kan du øge dit højre hjerte og forårsage hjertesvigt.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Dynamisk elektrokardiogram (Holter-overvågning) to-dimensionel ekkokardiografi
Et elektrokardiogram og ekkokardiografisk undersøgelse blev udført på patienter med pulmonal hjertesygdom for at observere og sammenligne følsomheden af de to tests til diagnose af tidlig højre ventrikulær hypertrofi ved pulmonal hjertesygdom. Generelt ses hjertehypertrofi i et elektrokardiogram eller farve Doppler-ultralyd, men det kan være forårsaget af åndedrætsbesvær, ventrikulær mumling og lignende.
1. QRS-gruppeform og spændingsændringer:
(1) Den tværgående vektorring af højre ventrikulær hypertrofi er partisk til højre front, så mængden af ændring i brystledningen er fremtrædende. Rv1 steg med> 1,0 mv, og Sv1 faldt eller forsvandt normalt. QRS-komplekset af V1 kan være af typen Rs, R, rSR og qR. R / S er> 1 på V1-ledningen. Sv5 er dybere end normalt. V5R / S <1, Rv1 + Sv5> 1,2 mv, er pålidelige indikatorer til diagnosticering af højre ventrikulær hypertrofi.
(2) RavR ≥ 0,5 mv (eller R> q).
2. Højre akse af EKG-aksen kan nå + 110 °, hvilket er af stor betydning for diagnosen højre ventrikulær hypertrofi.
3. V1 vægaktiveringstid> 0,03 sekunder.
4. ST for V1 og V2 falder, og Tv1 er inverteret. Den har referenceværdi og er undertiden almindelig i II, III og avF.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose:
1, medfødt hjertesygdom: mild asymptomatisk, fysisk undersøgelse fandt, at alvorlige tilfælde kan have vanskeligheder med at trække vejret efter træning, purpura, synkope osv., Ældre børn kan have væksthæmning.
2, højre ventrikulær hypertrofi er en hypertrofisk kardiomyopati, kendetegnet ved ventrikulær muskelhypertrofi, typisk i venstre ventrikel, med ventrikulær septum, lejlighedsvis koncentrisk hypertrofi. Venstre ventrikulære hulrum er normalt eller reduceret. Lejlighedsvis forekommer læsioner i højre Ventrikulær. Normalt autosomalt dominerende.
3, pulmonal hjertesygdom: pulmonal hjertesygdom er forårsaget af kronisk bronkitis, obstruktiv emfysem, bronchiectasis, tuberculosis, bronchial astma og pneumoconiosis, der forårsager højre ventrikulær hypertrofi, og endda udvikler hjertesygdom med højre hjertesvigt.
Et elektrokardiogram og ekkokardiografisk undersøgelse blev udført på patienter med pulmonal hjertesygdom for at observere og sammenligne følsomheden af de to tests til diagnose af tidlig højre ventrikulær hypertrofi ved pulmonal hjertesygdom. Generelt ses hjertehypertrofi i et elektrokardiogram eller farve Doppler-ultralyd, men det kan være forårsaget af åndedrætsbesvær, ventrikulær mumling og lignende.
