Venstre øvre kvadrantmasse med hæmatemese og melena
Introduktion
Introduktion Venstre øvre abdominal masse med hæmatemese og melena er en af de kliniske manifestationer af gastrisk teratom.Det forekommer ofte hos spædbørn. Spædbarnets maveteratom er en sjælden sygdom, der forårsager gastrisk slimhindesår på grund af tumorvækst i maven. Hematemesis og melena kan forekomme. Etiologien af gastrisk teratom er ikke belyst, men det anses generelt for at være forskellig fra teratomer fra nogen del af kroppen, fordi det ikke er relateret til kropsaksen og brystet og maven på den bagerste kropsakse, men fra den indvendige væg. Dette kan være omkring 1/4 af maligniteten i andre dele af teratomet, og gastrisk teratom er normalt en godartet årsag.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Årsager til sygdommen
Etiologien af gastrisk teratom er ikke belyst, men det anses generelt for at være forskellig fra teratomer fra nogen del af kroppen, fordi det ikke er relateret til kropsaksen og brystet og maven på den bagerste kropsakse, men fra den indvendige væg. Dette kan skyldes, at andre dele af teratom er omkring 1/4 af det ondartede, og teratom er normalt godartet.
(to) patogenese
Ligesom andre teratomer indeholder gastrisk teratom tre kimlagskomponenter, hvoraf de fleste hovedsageligt er modne væv, men nogle af de neurale væv viser den oprindelige umodne struktur, forskellen er, at sygdommen generelt betragtes som godartet, og fra opdagelsen Udvikling til malignitet Selvom umodent neuronvæv normalt ses, rapporteres nogle få tilfælde patologisk som umoden teratom, men klinisk bekræftet at være godartet og enkel tumorresektion uden god kemoterapieffekt, alder, køn og grov morfologisk obstruktion Symptomer Gastrointestinal blødning og røntgenfund er ikke pålidelige tegn på malignitet Moriuchi har i alt 40 tilfælde, gastrisk teratoma 70%, gastrisk teratoma vokser 16% til maven, 14% inden i og uden for maven, intragastrisk vækst Alle tumorer fra den forreste væg vokser ud af maven, og tumorer, der vokser ind i maven, kan forårsage hæmatemese og melenasymptomer på grund af slimhindesår.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Fiberendoskopi, almindelig abdominal film, fækal blod
Røntgendiagnose: Gastratatom viste forskellige ændringer i forskellige røntgenundersøgelser på grund af læsionens størrelse, form og indre struktur:
(1) Abdominal almindelig film: I den midterste øvre del af maven eller hele maven kan man se den ujævne skygge af densitet ujævnhed, grænsen kan være uklar, og tarmen kan klemmes til højre forreste nedre masse, og den strimmelformede knoglelignende eller pletlignende sandlignende forkalkningsskygge kan ses i skyggen;
(2) Bariummåltidsperspektiv: det viser, at tyndtarmen i maven deformeres og forskydes nedad, fyldningsfejlen i maven kan også ekspandere, og gas-væskestanden og en stor mængde væske kan ekspanderes, eller kontrastmidlet i maven kan også ophobes i massen langs massen. mellem bladene;
(3) tinktur lavender: synligt tværgående kolonfaldende kolon og sigmooid kolontryk ned ad den øvre del af maven viste en enorm skygge.
Diagnose
Differentialdiagnose
Der er ømhed i den cystiske masse i venstre øvre del af maven: den cystiske inflammatoriske masse i venstre øvre del af maven har åbenlys ømhed, såsom tumoren i midten af maven, som ofte er en tumor eller cyste i maven eller bugspytkirtlen eller en intragastrisk sten.
Masse i nedre del af maven: Den nedre del af maven refererer til en masse i underlivet. Berøringen har en hård følelse. Det kan være godartede eller ondartede symptomer, hovedsageligt symptomer på gynækologisk sygdom eller tarm- og peritoneale sygdomme. En blød pølse-lignende masse kan ses i højre nedre kvadrant: cekalt granulom med cekalt amøbe granulom og schistosomiasis granuloma i ileocecal området. Det cekale amøbe granulom er en komplikation af kronisk colitis forårsaget af Entamaeba Histolytica. Den ileocecale schistosomiasis granuloma er en sen fase sygdom af intestinal schistosomiasis.Schistosomiasis ægaflejringssted er hovedsageligt den terminale ileum undtagen tyktarmen. De kliniske symptomer er lokal mavesmerter og intermitterende diarré. Højre underliv kan røres med blød pølse-lignende masse. Derudover ledsages ofte kronisk obstruktion i tarmtarmen ofte af akut tarmobstruktion.
Masse i midtlinjen af maven: Massen i midtlinjen af maven er et klinisk træk ved den hvide linje. De bilaterale rektus abdominis kappe er vævet i midtlinjen af maven for at danne en mavehvid linje. Den hvide buksviscerale vaginale linje kaldes brok af den hvide linje. Mavevægsmasse, fast ømhed: den ydre væg af abdominalvæggen, fast ømhed er de vigtigste kliniske tegn på semilunar brok. De forreste og bageste lag af rectus abdominis kappe heles ved sidekanten af rectus abdominis og danner en halvmåne-formet, konveks-lateralt buet, sakral struktur, dvs. menisken. De peritoneale eller intra-abdominale organer stikker ud gennem menisken af den laterale abdominis, kaldet spigelian brok, også kendt som den laterale mave. Spige (1617) beskrev først meniskens anatomi, så det er også kendt som spiglian.
