unormalt forhøjede transaminaser
Introduktion
Introduktion Transaminase er en indikator for leverfunktion og bruges ofte under medicinske undersøgelser. Transaminase er en uundværlig "katalysator" i kroppens metaboliske proces og findes hovedsageligt i hepatocytter. Når hepatocytter udvikler betændelse, nekrose, forgiftning osv., Der forårsager skade på levercellerne, frigives transaminasen i blodet, hvilket får serumtransaminasen til at stige. Transaminase niveauer mellem 0 og 40 er normale. En stigning i transaminase indikerer kun, at leveren kan være blevet beskadiget. Ud over hepatitis kan mange andre sygdomme forårsage en stigning i transaminase.
Patogen
Årsag til sygdom
En stigning i transaminase indikerer kun, at leveren kan være blevet beskadiget. Ud over hepatitis kan mange andre sygdomme forårsage en stigning i transaminase. For det første indeholder mange væv i den menneskelige krop transaminase, for eksempel kan myocarditis og hjerteinfarkt øge aspartataminotransferase. For det andet, hvis der er galdeblokkende sygdomme som gallesten, kan transaminase-niveauet i blodet stige på grund af kolestatiske. Derudover er det for nogle mennesker, der ser ud til at have nogen alvorlig sygdom, også muligt, at alkoholisk lever skyldes langvarig alkoholisme, eller fedtlever forårsages af urimelig diætstruktur, hvilket resulterer i høj transaminase. Træthed kan også øge transaminase niveauer.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Leverfunktionstest lever og galdeblære billeddannelse lever og galdeblære percussion
Generelt inkluderer transaminase, der hovedsageligt undersøges i den fysiske undersøgelse, alaninaminotransferase (ALT, almindeligvis kendt som alaninaminotransferase) og aspartataminotransferase (AST, almindeligvis kendt som aspartataminotransferase), hvoraf den tidligere (ALT) er mest almindeligt anvendt. 1% af levercellebeskadigelsen kan fordoble koncentrationen af ALT i blodet. Derfor kan ALT-niveauer være mere følsomme for at detektere, om leveren er beskadiget.
Diagnose
Differentialdiagnose
Transaminase er en indikator for leverfunktion og bruges ofte under medicinske undersøgelser. Transaminase er en uundværlig "katalysator" i kroppens metaboliske proces og findes hovedsageligt i hepatocytter. Når hepatocytter udvikler betændelse, nekrose, forgiftning osv., Der forårsager skade på levercellerne, frigives transaminasen i blodet, hvilket får serumtransaminasen til at stige. Transaminase niveauer mellem 0 og 40 er normale.
Der er mange aminotransferaser i den menneskelige krop. Der er to slags transaminase, der klinisk testes for leverfunktion ved blodprøver. Den ene kaldes alanin aminotransferase (ALT), den anden kaldes aspartat aminotransferase (AST). ALT og AST findes hovedsageligt i hepatocytter, og andre organer såsom nyre, hjertemuskulatur, bugspytkirtel, muskel, milt, galdeblære og lunge indeholder også en vis mængde ALT og AST. ALT er hovedsageligt til stede i cytoplasmaet, og AST er hovedsageligt til stede i mitokondrierne i cytoplasmaet. Når celler er beskadiget (såsom hepatitis, myocarditis, pancreatitis osv.), Kommer ALT først ind i blodomløbet. Når cellerne er alvorligt beskadiget og bringer mitochondria i fare, kommer AST også ind i blodomløbet. Derudover kan underernæring, alkoholmisbrug, brug af visse medikamenter, feber osv. Medføre en mindre stigning i transaminase. Under fysiologiske forhold har serumtransaminase også variationer, såsom svær aktivitet, fysisk træning, menstruationsperiode, transaminase kan også midlertidigt forøges.
Da ALT og AST hovedsageligt er til stede i hepatocytter, er leverskader ofte indikeret, når det er markant forhøjet. Der er selvfølgelig mange årsager til leverskade, såsom levertraume, akut og kronisk betændelse i forskellige lever, fedtlever, skrumpelever og leverkræft. Når du finder ud af, at transaminasen er forhøjet, skal du ikke få panik eller tage den let. Du bør undersøge årsagen nærmere.
Det antages generelt, at hvis serumværdien af ALT overskrider den øvre grænse på 2-3 gange og varer i mere end to uger, indikerer det, at der kan være tilfælde af hepatobiliær sygdom, der kan udelukke alkoholisme, myocarditis, kemisk forgiftning, parasitiske sygdomme osv., Hvis den målte værdi overstiger den øvre grænse for normal 20 gange, hvilket indikerer tilstedeværelsen af hepatobiliær sygdom; på dette tidspunkt, hvis det ledsages af en positiv hepatitis-virusmarkør, kan hepatitis diagnosticeres. Den normale øvre grænse for ALT er 40 enheder, 2,5 gange er 100 enheder og 20 gange er 800 enheder.
Ved akut hepatitis er stigningen i ALT stor, mere end 500 enheder og endda mere end 1000 enheder, og nogle gange er AST også markant forøget. Uanset akut hepatitis, kronisk hepatitis eller endda cirrhose, hvis stigningen i AST er lig med eller større end ALT, dvs. AST / ALT ≥ 1, indikerer det ofte, at hepatocytskaden er alvorlig, og tilstanden er relativt tung. Stigningen af ALT i kronisk hepatitis er ikke stor, og den er mere end 300 enheder.
Generelt inkluderer transaminase, der hovedsageligt undersøges i den fysiske undersøgelse, alaninaminotransferase (ALT, almindeligvis kendt som alaninaminotransferase) og aspartataminotransferase (AST, almindeligvis kendt som aspartataminotransferase), hvoraf den tidligere (ALT) er mest almindeligt anvendt. 1% af levercellebeskadigelsen kan fordoble koncentrationen af ALT i blodet. Derfor kan ALT-niveauer være mere følsomme for at detektere, om leveren er beskadiget.
