forhøjede transaminaser
Introduktion
Introduktion Transaminase er en indikator for leverfunktion og bruges ofte under medicinske undersøgelser. Mange mennesker forstår ikke, det er let at misforstå, idet de tænker, at så længe transaminasen er høj, er det hepatitis. Faktisk afspejler transaminase kun leverens helbred. Transaminase er en uundværlig "katalysator" i kroppens metaboliske proces og findes hovedsageligt i hepatocytter. Når hepatocytter gennemgår betændelse, nekrose, forgiftning osv., Der forårsager skade på levercellerne, frigives transaminasen i blodet, hvilket får serumtransaminasen til at stige.
Patogen
Årsag til sygdom
Serum alaninaminotransferase (forkortet som transaminase) er til stede i mitokondrierne hos hepatocytter, så længe leveren er beskadiget af betændelse, nekrose eller forgiftning, frigives transaminasen i blodet af levercellerne. Forøget transaminase er multifaktoriel, vrede, depression, langvarig overvejelse og søvnløshed samt usundt liv, sult og arbejdskraft, underernæring eller sorghum og viskende kan forårsage unormal leverfunktion, hvilket resulterer i en enkelt stigning i transaminase.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Serum alanin aminotransferase leverfunktion test leverpalvering lever-gili imaging lever og galdeblære perkussion
Denne ændring er af stor betydning for diagnosen akut hepatitis og aktiviteten af kronisk leversygdom. Den normale værdi er 40 enheder / liter På grund af forskellige detektionsmetoder kan de normale værdier på hospitaler variere.Anzymets aktivitet kan stige fra hundreder til tusinder af enheder, og området for skader på leverceller kan være sikkert. forhold. Fordi diagnosen viral hepatitis altid har været at detektere ALT, og stigningen i ALT er meget vigtig i diagnosen af viral hepatitis, derudover galdesygdomme, alkoholisk leverskade, medikamentinduceret leverskade, fedtlever, hjerte ALT kan også forhøjes i mange sygdomme, som f.eks. Leverskader, der involverer leveren.
Transaminase normal referenceværdi:
Den normale værdi af aspartataminotransferase ALT er 0-37u / L (alle former for leversygdom, tidligt myokardieinfarkt, hepatocytnekrose, levercirrose, leverkræft er unormalt høj).
Den normale værdi af alanin aminotransferase AST er 0-40 u / l (hepatitis medikamentforgiftning obstruktiv gulsot, leverdegeneration cholangitis cholangiocarcinoma er unormalt høj).
Den normale værdi af forholdet mellem korn / gluten er 1,5 til 2,5: 1 (når forholdet er mindre end 1 kaldes det omvendt, hvilket er et af symptomerne på kronisk hepatitis eller skrumplever).
Den normale værdi af γ-glutamyltranspeptidase γ-GT er 0-50 u / l (primær eller metastatisk leverkræft gallevejsinfektion cirrhose, hjerteinfarkt er unormalt høj).
Den normale værdi af alkalisk phosphatase AKP (ALP) er 15-112 u / l (obstruktiv gulsot, akut, kronisk gulsot hepatitis, leverkræft er unormalt høj).
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af forhøjet transaminase:
1, selve leveren, især forskellige typer af viral hepatitis, skrumpelever, leverabcesser, lever tuberkulose, leverkræft, fedtlever, sinusoid kerne degeneration kan forårsage forskellige grader af transaminase øget. Ud over leveren indeholder andre organer i kroppen, såsom hjerte, nyre, lunge, hjerne, testikler og muskler også dette enzym. Derfor, når myocarditis, pyelonephritis, lobar lungebetændelse, tuberkulose, japansk encephalitis, polymyositis, akut sepsis, tyfusfeber, meningitis, malaria, cholecystitis, leptospirosis, influenza, mæslinger, schistosomiasis, Forøget blodtransaminase blev også observeret i klemmesyndromet.
2, fordi transaminase udledes fra galdekanalen, hvis der er galdekanal, galdeblære og bugspytkirtelsygdomme, kan hindring af galdekanalen også øge transaminase. Klinisk almindelige er kolecystitis, galdemiddemider, leverkanalsten, galdeblære og galdegangstumorer, periampullær karcinom, medfødt galdedilatation, akut og kronisk pancreatitis, kræft i bugspytkirtlen og hæmoragisk nekrotiserende pancreatitis. Lægemiddelinduceret eller toksisk leverskade samt lægemiddelallergi kan forårsage forhøjet transaminase, ofte ledsaget af kolestatisk gulsot og skader på leverceller. Klinisk er det rapporteret, at transaminasen kan øges i 12 til 48 timer efter indgivelse, og toppen kan nås fra 4 til 10 dage. Den rettidige tilbagetrækning af lægemidlet vender tilbage til det normale inden for 3 uger. Andre medicinske sygdomme såsom systemisk lupus erythematosus, hyperthyreoidisme, diabetes, ondartet reticulocyt sygdom, hjertesvigt, gigtfeber, mavesår, akut og kronisk gastroenteritis og uræmi kan alle have forhøjet transaminase. Normal graviditet, graviditetsforgiftning, akut fedtlever under graviditet er også almindelige årsager til øget transaminase. Derudover kan det efter hård træning også forårsage en stigning i transaminase.
Efter træning øges og akkumulerer mælkesyreindholdet i kroppen.Mælkesyremetabolismen får kroppen til at være relativt hypoxisk og hypoglykæmi, hvilket resulterer i øget gennemtrængning af levercellemembranen og en stigning i transaminase. Denne ændring er af stor betydning for diagnosen akut hepatitis og aktiviteten af kronisk leversygdom. Den normale værdi er 40 enheder / liter På grund af forskellige detektionsmetoder kan de normale værdier på hospitaler variere.Anzymets aktivitet kan stige fra hundreder til tusinder af enheder, og området for skader på leverceller kan være sikkert. forhold. Fordi diagnosen viral hepatitis altid har været at detektere ALT, og stigningen i ALT er meget vigtig i diagnosen af viral hepatitis, derudover galdesygdomme, alkoholisk leverskade, medikamentinduceret leverskade, fedtlever, hjerte ALT kan også forhøjes i mange sygdomme, som f.eks. Leverskader, der involverer leveren.
