ledningsblok
Introduktion
Introduktion En hjerteblok kaldes, når en del af hjertet ikke er i stand til at lede normalt. Mekanismen for hjerteblokkade er den patologiske forlængelse af den absolutte ildfaste periode eller relative ildfaste periode af myokardiet, eller begge dele. Den ildfaste periode med patologisk forlængelse påvirkes af mange faktorer, hovedsageligt i selve hjertet. Hvis der er en klar årsag, skal årsagen behandles aktivt. Såsom overdosis af digitalis, akut hjerteinfarkt, viral myocarditis-infektion og forgiftning. Årsagen til akut atrioventrikulær blokering er ofte akut inferior myokardieinfarkt, akut myocarditis eller andre ekstra hjertefaktorer, såsom lægemidler, der påvirker elektrolytubalance.
Patogen
Årsag til sygdom
En bestemt del af hjertet er ikke i stand til at opføre sig normalt. Mekanismen for hjerteblokkade er den patologiske forlængelse af den absolutte ildfaste periode eller relative ildfaste periode af myokardiet, eller begge dele. Den ildfaste periode med patologisk forlængelse påvirkes af mange faktorer, hovedsageligt i selve hjertet. Den ildfaste periode af myokardiet ændres med ændringer i hjertecyklussen. Når hjertecyklussen forkortes, forkortes den ildfaste periode tilsvarende, og hjertecyklussen forlænges. I de ekstrakardiale faktorer henviser det hovedsageligt til de to hovedfaktorer i nerve og kropsvæske.Når den sympatiske nerve er ophidset, bør den ildfaste periode forkortes.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Elektrokardiogram hjerte vaskulær ultralyd
Hjerteblok kan opdeles i tre grader i henhold til graden af blok: engangsblok, anden blok og tredje blok. Første og anden grads ledningsblok kaldes ufuldstændig ledningsblok. På et tidspunkt forlænges kun ledningstiden, men aktiveringen kan passere gennem blokken, og den individuelle agonisme blokeres, så aktiveringen ikke kan passere gennem blokken i anden grad, og mere end to på hinanden følgende stimuli blokeres, kaldet høj ledning. Blokering kaldes næsten komplet blok, hvis der kun er nogle få excitationer gennem blokken. Hvis al spændingen ikke kan overføres, kaldes den tredjegradsblok, også kendt som komplet blok.
Diagnose
Differentialdiagnose
Hjerteblok skal identificeres som følger:
(1) højre bundtgrenblok, excitabiliteten af det atrioventrikulære bundt kan ikke overføres til højre bundtgren, kun fra venstre bundtgren, stimulerer stadig først den midterste tredjedel af det ventrikulære septum i venstre ventrikel Når depolariseringen af væggen er afsluttet, overføres spændingen til højre ventrikel gennem interventrikulær septum.
(2) venstre bundtgrenblok, henviser til ledningen fra det atrioventrikulære bundt kan ikke overføres til venstre bundtgren, kun langs den højre bundtgren, og derefter langsomt gennem det ventrikulære septum for at stimulere den venstre ventrikulære septum og venstre ventrikel, så intervallet Spændingen er modsat den normale retning.
(3) Ledningsblok til venstre forre gren betyder, at den venstre forreste gren ikke kan overføres til den venstre forreste gren, når den spændes ind i den venstre bundtgren, og kun falder langs den venstre bagerste gren. Derefter er den højre ventrikel på den anden side den venstre ventrikel nedre væg og spidsen begejstrede på samme tid.
(4) Ledningsblok til venstre posterior gren henviser til ledningsforsinkelsen af den bageste gren af den venstre bundtgren. Omrøringen går først fra den venstre forreste gren for at depolarisere den forreste væg i den venstre ventrikel og passerer derefter gennem Pujinye fiberanastomosegren til nederst til venstre. Det bageste grenområde depolariserer den nedre væg i venstre ventrikel.
(5) Mellemliggende ledningsblok, også kendt som forsinket ledningsforsinkelse. Når ventriklen er ophidset, ophidses den venstre forgren ved depolarisationsretningen, idet den peger mod den venstre forreste overside og den venstre baggren modsat. Den indledende vektor for aktivering af kammerintervallet bestemmes af depolarisationsvektoren af intervallet til højre for og nederst. Efter blokering af afstandsstykket peger den indledende vektor mod venstre front. Senere impulser overføres gennem anastomosen eller myokardiet til septumfordelingen, og midten af det interventrikulære septum og den forreste væg af den venstre ventrikel depolariseres.
(6) Bilateral bundgrenblok refererer til den indendørs ledningsblok forårsaget af ledningen af venstre og højre bundtgren.
(7) Ledningsblok med tre segmenter betyder, at den højre bundtgren, den venstre forreste og den venstre bagerste gren alle har ledningsforstyrrelser.
