Furosemid-Provokationstest

Der Furosemid-Provokationstest wird nach folgendem Prinzip durchgeführt: Furosemid hemmt die Rückresorption von Na + und Cl- durch den aufsteigenden Ast des Nierentubulus, stört den Konzentrationsprozess des Urins und erhöht das Urinvolumen. Gleichzeitig erreicht eine große Menge an Na + die Fernkurve. Die Röhrchen und Verteiler erhöhen den K + -Na + -Austausch. Der Nettoeffekt ist eine Abnahme von Na + im Blut, eine Abnahme des Blutvolumens, eine Stimulierung der Reninsekretion durch den juxtaglomerulären Apparat und eine Erhöhung der Spiegel, wodurch die Synthese und Sekretion von Aldosteron stimuliert wird. Daher kann unter der Wirkung einer bestimmten Dosis Furosemid die Sekretionsreaktion von RAS die erhöhte Freisetzung von Aldosteron besser widerspiegeln als der Hormontest im Grundzustand. Grundlegende Informationen Facharztklassifikation: Harnuntersuchung Klassifikation: Urin- / Nierenfunktionstest Anwendbares Geschlecht: ob Männer und Frauen Fasten anwenden: nicht Fasten Tipps: Achten Sie auf die normale Ernährung, achten Sie auf normale Arbeit und Ruhe und verhindern Sie endokrine Störungen. Normalwert Unter normalen Umständen stieg das Aldosteron im Blut nach dem Furosemid-Challenge-Test signifikant an, während das Aldosteron im Blut beim primären Aldosteronismus nicht signifikant anstieg. Klinische Bedeutung Abnormale Ergebnisse Es gibt drei Arten von klinischen Symptomen des Aldosteronismus: 1. Bluthochdruckpatienten haben einen hohen Blutdruck und treten früher auf, häufig etwa 4 Jahre vor dem Einsetzen der Hypokaliämie. Im Allgemeinen ist es mäßig erhöht und der Anstieg des diastolischen Blutdrucks ist offensichtlicher. 2. Neuromuskuläre Dysfunktion. (1) Neuromuskuläre Schwäche und Lähmung Im Allgemeinen ist die Myopathie umso schwerer, je niedriger der Kaliumspiegel im Blut ist. Müdigkeit, Kälte, Anspannung, Durchfall, Schwitzen und Verlust von Kalium-Diuretika (wie Hydrochlorothiazid, Furosemid) können induziert werden. Es wird häufig festgestellt, dass sich die unteren Gliedmaßen beim Aufwachen nicht autonom bewegen können. Der Schweregrad des Anfalls ist unterschiedlich und der Schweregrad kann die oberen Gliedmaßen betreffen, wobei manchmal die Atemmuskeln betroffen sind. Die Innervationsmuskeln des Hirnnervs sind im Allgemeinen nicht betroffen. Bilaterale schlaffe Krämpfe zum Zeitpunkt des Auftretens. (2) Paroxysmale Hand-, Fuß-, Sprunggelenk- und Muskelkrämpfe wurden bei etwa 1/3 der Patienten mit dem Zeichen der Strahlarmkompression (Trousseau-Zeichen) und dem Zeichen des Gesichtsnervangriffs (Chvostek-Zeichen) festgestellt. Es kann Tage bis Wochen dauern. Kann abwechselnd mit paroxysmaler Lähmung auftreten. 3. Verlust von Kaliumnephropathie und Pyelonephritis. Zu untersuchende Personen: Patienten mit Bluthochdruck, neuromuskulärer Dysfunktion, kaliumarmer Nephropathie und Pyelonephritis. Vorsichtsmaßnahmen Verboten vor der Untersuchung: Achten Sie auf normale Ernährung, achten Sie auf normale Arbeit und Ruhe und verhindern Sie endokrine Störungen. Voraussetzungen für die Inspektion: Aktiv mit dem Antrag des Arztes zusammenarbeiten. Inspektionsprozess [Methode] Der Patient lag über Nacht auf dem Rücken, und das Blut wurde morgens zur Messung von Aldosteron, 40 mg intramuskulärer Furosemid-Injektion und maximal 50 mg 2 Stunden lang im Stehen entnommen. Das Aldosteron wurde erneut durch Blutentnahme gemessen. [Ergebnisse] Wenn der Grundblut-Aldosteronspiegel des Patienten signifikant erhöht war, stiegen Serumrenin, Angiotensin II und Aldosteron nach dem beschleunigten Urin-Priming-Test nicht signifikant an, was darauf hindeutet, dass die abnormale Sekretion von Aldosteron anstieg, was den primären Aldosteronismus unterstützt. Diagnose. Nicht für die Menge geeignet Unangemessene Menge: vorübergehend unbekannt. Nebenwirkungen und Risiken Keine verwandten Komplikationen oder Gefahren.