Thorakoskopie

Die thorakoskopische Untersuchung ist eine endoskopische Untersuchung der Pleurahöhle nach künstlichem Pneumothorax. Beachten Sie, dass die Thorakoskopie von der videobildgestützten Thoraxchirurgie (VATS) unterschieden werden sollte. Die Thorakoskopie wird in erster Linie zur Diagnose von Pleurakrankheiten und Pleuraatresien eingesetzt und wird häufig von einem Chirurgen durchgeführt. Sie kann jedoch auch von einem ausgebildeten Arzt durchgeführt werden. Im Gegensatz dazu wird die VATS-Technologie von einem Chirurgen für kleine invasive intrathorakale Operationen durchgeführt. Grundlegende Informationen Fachkategorie: Atemwegsuntersuchung Kategorie: Endoskop Anwendbares Geschlecht: ob Männer und Frauen Fasten anwenden: Fasten Tipps: Mangel an Pleuraraum, Lungenfibrose im Endstadium mit Wabenlunge (Lungenbiopsie durch Bronchopleurafistel), Atemstillstand, der eine kontinuierliche Beatmung erfordert, pulmonale Hypertonie, ungelöste Blutungsstörungen sind für diesen Test absolut kontraindiziert. Normalwert Es gibt keine exsudativen Pleuraergüsse, Pleuramesotheliom, Tuberkulose und Empyem, malignen Pleuraerguss, spontanen Pneumothorax, wiederkehrenden nicht-malignen Pleuraerguss, diffuse Lungenerkrankungen und andere Symptome, der Körper ist in einem gesunden Zustand. Klinische Bedeutung Abnormale Ergebnisse: 1 Differentialdiagnose eines exsudativen Pleuraergusses mit unbekannter Ursache. 2 bestätigte die Diagnose eines Pleuramesothelioms. 3 gutartige Pleurakrankheiten, einschließlich lokaler Behandlung von Tuberkulose und Empyem. 4 Pleuraadhäsionen maligner Pleuraerguss, spontaner Pneumothorax, wiederkehrender nicht-maligner Pleuraerguss. 5 Biopsie der diffusen Lungenerkrankung. Zu untersuchende Personen: Personen mit exsudativem Pleuraerguss, Pleuramesotheliom, Tuberkulose und Empyem. Vorsichtsmaßnahmen Voraussetzungen für die Inspektion: Aktiv mit dem Arzt zusammenarbeiten. Postoperative Hinweise: 1, sollte das Bewusstsein des Patienten, Veränderungen der Vitalfunktionen und das Vorhandensein oder Fehlen von Komplikationen wie subkutanes Emphysem genau beobachten. 2, 3 Tage nach der Operation routinemäßige Anwendung von Antibiotika zur Vorbeugung von Infektionen. 3, postoperative Thoraxdrainageschlauch Pflege: postoperative Thoraxdrainageschlauch, Position und Platzierungszeit nach den Angaben sind unterschiedlich. Wenn in der diagnostischen Chirurgie nur eine Pleurabiopsie durchgeführt wird, kann der Thoraxdrainageschlauch nur einige Stunden dauern. Am Ende des Eingriffs wurde ein Thoraxdrainageschlauch in den Schnitt des Thorakoskops eingeführt. Wenn sich die Lunge wieder vollständig ausgedehnt hat und kein Luftleck vorliegt, kann der Thoraxdrainageschlauch innerhalb von 24 Stunden nach der Operation herausgezogen werden, wenn ein Leck vorliegt, bis das Leck aufhört, und dann herausgezogen werden. 4. Bei der Durchführung von Pleuraadhäsionen muss ein zweiter Einschnitt vorgenommen werden, um den Thoraxdrainageschlauch so tief wie möglich in einem Rippenraum zu platzieren. Schneiden Sie vor dem Einsetzen des Thoraxdrainageschlauchs mehrere Löcher in den Schlauch, um den gesamten Thorax zu entleeren. Nach dem Anhaften der Pleura kann der Drainageschlauch, bis das Flüssigkeitsabflussvolumen weniger als 150 ml beträgt, normalerweise 3 bis 6 Tage lang ohne Leckage herausgezogen werden. Inspektionsprozess Der Patient nahm die laterale Position ein, wählte die Punktionsstelle, 2% Lidocain-Lokalanästhesie, schnitt die Haut ab, der Trokar trat vertikal in die Pleurahöhle entlang der Oberkante der Rippe ein, zog den Nadelkern heraus und führte das Thorakoskop ein. Der Saugschlauch saugt die Pleuraflüssigkeit ab und beobachtet umfassend die Pleurahöhle. Wenn es einen spinnenartigen Adhäsionseffekt gibt, kann er mechanisch getrennt werden. Beobachten Sie sorgfältig die Form und Verteilung der Läsion, bestimmen Sie den Ort, die Verteilung, die Größe, die Textur, die Farbe, den Oberflächenzustand, das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Vasodilatation oder Pulsation sowie die Größe der Basis, den Aktivitätsgrad und die Beziehung zum umgebenden Gewebe. Unter direkter Sicht werden Pleura- und / oder Lungenbiopsien sowie bestimmte Behandlungen je nach Erkrankung durchgeführt. Das Thorakoskop und die Kanüle wurden nach der Operation entfernt und der Thoraxdrainageschlauch wurde platziert und die Haut wurde genäht. Nicht für die Menge geeignet 1. Absolute Gegenanzeigen: (1) Mangel an Pleuraraum; (2) Lungenfibrose im Endstadium mit Wabenlunge (Lungenbiopsie verursacht Bronchopleurafistel); (3) Atemstillstand, der eine kontinuierliche Beatmungsunterstützung erfordert; (4) pulmonale Hypertonie; (5) Hämorrhagische Störungen, die nicht behoben werden können. 2. Relative Gegenanzeigen: (1) Der Allgemeinzustand ist schlecht; (2) Fieber; (3) hartnäckiger Husten (Risiko für subkutanes Emphysem); (4) instabiler kardiovaskulärer Status; (5) Hypoxämie (nicht durch eine große Anzahl von Pleuraergüssen verursacht). Nebenwirkungen und Risiken Eine unsachgemäße Bedienung des Bedieners kann dazu führen, dass: 1. Weiter lecken. 2. Subkutanes Emphysem. 3. Postoperatives Fieber. 4. Starke Blutungen.