Mediastinoskopie

Die Mediastinoskopie wird zur Inszenierung von Lungenkrebs eingesetzt, insbesondere bei Patienten mit vergrößerten Lymphknoten im Röntgen- oder CT-Thorax. Einige Ärzte glauben, dass alle Lungenkrebspatienten eine invasive Inszenierung sein sollten, während andere glauben, dass dies nur bei Patienten mit abnormalen Lymphknoten in der Bildgebung der Fall ist. Die Mediastinoskopie sollte unter Vollnarkose im Operationssaal durchgeführt werden. Das Mediastinoskop tritt durch einen konkaven Schnitt im Brustbein ein und greift auf einige der Lymphknoten Carina und Hilus, die parabronchialen und paratrachealen Lymphknoten sowie das hintere obere Mediastinum zu. Grundlegende Informationen Fachkategorie: Atemwegsuntersuchung Kategorie: Endoskop Anwendbares Geschlecht: ob Männer und Frauen Fasten anwenden: Fasten Tipps: Achten Sie auf normale Essgewohnheiten und auf persönliche Hygiene. Normalwert Im Mediastinum gibt es keinen Klumpen. Klinische Bedeutung Die Mediastinoskopie kann zur Diagnose von Mediastinummassen oder zur Entnahme von Lymphknoten bei Patienten mit Lymphomen oder granulomatösen Läsionen eingesetzt werden. Abnormale Ergebnisse: (1) Inszenierung bekannter oder vermuteter Lungenkrebspatienten, (2) Diagnose von Läsionen im Mediastinal- und Hilarraum und vergrößerten Lymphknoten, (3) Diagnose von nekrotisierenden oder submukosalen Läsionen (4) knotige Läsionen des umgebenden Lungenparenchyms, (5) Tumoren des oberen Sulkus, (6) Diagnose und Drainage von gutartigen mediastinalen zystischen Läsionen (wie Zysten und Abszesse). Die Menschen, die untersucht werden müssen, haben die oben genannten Symptome. Vorsichtsmaßnahmen Achten Sie vor der Untersuchung auf normale Essgewohnheiten und auf die persönliche Hygiene. (1) Der Chirurg sollte mit den umfassenden Kenntnissen der mediastinalen Anatomie vertraut sein und sich mit der faseroptischen Bronchoskopie auskennen. (2) vor der Operation routinemäßig den Röntgen- und CT-Thoraxfilm ablesen, um den Ort der Läsion und der größeren Lymphknoten neben der Luftröhre zu bestimmen; Voraussetzungen für die Untersuchung: Der Patient arbeitet aktiv mit dem Arzt zusammen. Inspektionsprozess Die Mediastinoskopie sollte unter Vollnarkose im Operationssaal durchgeführt werden. Das Mediastinoskop tritt durch einen konkaven Schnitt im Brustbein ein und greift auf einige der Lymphknoten Carina und Hilus, die parabronchialen und paratrachealen Lymphknoten sowie das hintere obere Mediastinum zu. Komplikationsrate <1%, einschließlich Blutungen, Stimmbandlähmung durch rezidivierende Verletzung des Kehlkopfnervs und Chylothorax durch Verletzung des Ductus thoracicus. Betriebs prozess: 1) Wenn die Punktionsnadel durch das faseroptische Bronchialbiopsieloch geführt wird, muss die Nadelspitze zuerst in die Schutzhülle zurückgezogen werden.Nachdem die Position unter direkter Sicht ausgewählt und fixiert wurde, wird die Nadelspitze herausgeschoben, um eine Beschädigung der Luftröhre und des Faserbronchoskops zu verhindern. 2) Durchstechen Sie den Läsionsbereich so weit wie möglich in vertikaler Richtung, achten Sie darauf, die Bronchial- und Knorpelringe nicht zu berühren, und achten Sie darauf, dass die Nadel tief in die Läsion eindringt. 3) Unterstützt durch den faseroptischen Abstrich-Biopsiekanal muss die Position vor dem Pumpen fixiert werden, der Unterdruck an der Saugseite wird bei 20 ml gehalten und das Pumpen kann 3 bis 4 Mal in verschiedene Richtungen hin- und herbewegt werden, wodurch die positive Rate erhöht werden kann. 4) Führen Sie zuerst eine TBNA, dann eine Biopsie und ein Bürsten durch, um Kontaminationen und falsch positive Ergebnisse zu vermeiden. Nicht für die Menge geeignet Unangemessene Population: Kann keine Vollnarkose vertragen, überlegenes Vena-Cava-Syndrom, vorherige mediastinale Strahlentherapie, Mediastinoskopie, mediane Sternotomie oder Tracheotomie, Aortenbogenaneurysma. Nebenwirkungen und Risiken Nichts