Tracheale Aspiration

Die Trachealaspiration ist die Anziehung von Sekreten und Zellen aus der Trachea und dem Hauptbronchus. Die Trachealaspiration wird am häufigsten bei Patienten angewendet, die keine übermäßigen Sekrete in den Atemwegen aushusten können. Aufgrund der einfachen Bedienung wird es am häufigsten für die endotracheale Intubation oder Tracheotomie verwendet. Es kann jedoch auch durch die Nasengänge oder die Mundhöhle angezogen werden und wird bei intratrachealen Eingriffen nur selten angewendet. Die Lizenz hängt von der verwendeten Operation ab. Larynxödeme sind eine Kontraindikation für den Rachenraum, bei blutenden Patienten ist der Durchtritt durch die Luftröhre verboten. In beiden Fällen besteht bei Patienten mit Arrhythmie, Bronchospasmus, Hypoxämie oder Hyperkapnie das Risiko einer Anziehung. Grundlegende Informationen Facharzteinstufung: Einstufung der Atemwegsuntersuchung: Lungenfunktionstest Anwendbares Geschlecht: ob Männer und Frauen Fasten anwenden: nicht Fasten Tipps: Achten Sie auf normale Essgewohnheiten und auf persönliche Hygiene. Patienten mit Kehlkopfödem, Blutungsqualität, Arrhythmie, Bronchospasmus, Hypoxämie oder Hyperkapnie sind für diesen Test nicht geeignet. Normalwert Der Körper ist in normalen Symptomen. Klinische Bedeutung Abnormale Ergebnisse: Die endotracheale Aspiration wird häufig bei der Behandlung von Patienten mit schweren Schädel-Hirn-Verletzungen eingesetzt. Wenn jedoch eine intratracheale Absaugung bei Patienten mit schweren Schädel-Hirn-Verletzungen durchgeführt wird, steigt der Hirndruck und in schweren Fällen sinkt der zerebrale Perfusionsdruck, was zu einer Ischämie des Hirngewebes führt. Hypoxie, die ein Risiko für den Patienten darstellt. Leute, die überprüfen müssen: Trachealintubation oder Tracheotomie bei Patienten oder Patienten, die nicht in der Lage sind, übermäßige Sekrete in den Atemwegen zu husten. Vorsichtsmaßnahmen Vor der Untersuchung verboten: Achten Sie auf normale Essgewohnheiten und persönliche Hygiene. Voraussetzungen für die Inspektion: Aktiv mit dem Arzt zusammenarbeiten. Inspektionsprozess Bei nasaler oder oraler Operation wird ein weicher, flexibler, steriler Einwegkatheter verwendet, um die Absaugung an der proximalen Entlüftungsseite mit einem Unterdruck von 20 bis 30 cm H 2 O einzuleiten. Der Katheter wird an einer Saugflasche befestigt, um eine bakteriologische oder zytologische Untersuchung der Probe zu erhalten. Der Bediener sollte Handschuhe tragen und eine kleine Menge steriler Kochsalzlösung oder Wasser zum Injizieren des Katheters verwenden, um die viskosen Sekrete aus dem Röhrchen zu entfernen. Im Allgemeinen sollte der Sauerstoffdurchsatz des sauerstoffabsorbierenden Patienten vor dem Absaugen verdoppelt werden, und der Beatmungshilfspatient sollte 100% reinen Sauerstoff einatmen.Der obige Vorgang muss vor jedem Absaugen des Vakuums wiederholt werden. Wenn der Nasenweg eingeschlagen ist, nimmt der Patient eine Sitzhaltung ein, beugt sich vor und der Nacken streckt sich leicht. Der Chirurg ergreift mit einer Hand die Zunge des Patienten und zieht sie nach vorne, während die andere Hand den Katheter langsam aus dem Nasenloch in die Luftröhre einführt, während der Patient einatmet. Dann intermittierend 2 bis 5 Sekunden lang Vakuum ansaugen. Wenn der Katheter in die Luftröhre eingeführt wird und der Unterdruck einen der Hauptbronchien anzieht, sollte sich der Kopf des Patienten zur gegenüberliegenden Seite des Hauptbronchus drehen, der angezogen werden muss. Die orale Route ist schwieriger, da ein Beißkissen erforderlich ist oder eine oropharyngeale Passage hergestellt werden muss. Der Kopf des Patienten sollte vollständig gestreckt und der Hals leicht gestreckt sein. Die Trachealabsaugung durch die Nasentrachea, die Mundröhre oder die Tracheotomiehülse erfordert eine sorgfältige aseptische Technik. Beim Einatmen von 100% reinem Sauerstoff werden häufig einige Milliliter normale Kochsalzlösung vor dem Absaugen eingespritzt. Der Katheter wird vollständig eingeführt, dann langsam herausgezogen und intermittierend angezogen. Zuerst die Luftröhre anziehen, dann den linken und rechten Hauptbronchus. Durch perkutane intratracheale Aspiration werden Proben aus der Luftröhre entnommen. Diese Methode wird manchmal verwendet, um pathogene Mikroorganismen in den Atemwegen von Patienten mit schweren oder tödlichen Infektionen zu identifizieren. Um eine zuverlässige Empfindlichkeit und Spezifität zu erzielen, muss die Technik mit quantitativen Bakterienkulturtechniken kombiniert werden (vorzugsweise unter Verwendung von faseroptischer Bronchoskopie und verschiedenen oben beschriebenen unterstützenden Techniken für Abstrich, Kultur und Kultur spezifischer Lungen oder Lungensegmente. Zytologische Untersuchung). Nicht für die Menge geeignet Ungeeignete Population: Patienten mit Kehlkopfödem, Blutungsqualität, Arrhythmie, Bronchospasmus, Hypoxämie oder Hyperkapnie. Nebenwirkungen und Risiken Es kommt zu einem Anstieg des Hirndrucks, der zu einem Abfall des zerebralen Perfusionsdrucks führt, was zu Ischämie und Hypoxie im Gehirngewebe führt und ein Risiko für den Patienten darstellt.