Chlamydia-Pneumonie
Einführung
Einführung in die Chlamydien-Pneumonie Chlamydiapneumonie ist eine akute Lungenentzündung, die durch Chlamydia pneumoniae verursacht wird. Chlamydiapneumoniae ist eine neu entdeckte Chlamydie, die hauptsächlich Atemwegs- und Lungeninfektionen verursacht. Im Jahr 1986 fanden Grayeton et al. Eine Chlamydie bei der akuten Atemwegsinfektion von Schülern, die später bei Atemwegserkrankungen bei Erwachsenen entdeckt wurde und den Namen T. jejuni TWAR-TW erhielt Chlamydia pneumoniae. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,05% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: Übertragung der Atemwege Komplikationen: Schilddrüsenentzündung
Erreger
Chlamydia Lungenentzündung
Chlamydien-Infektion (90%):
Chlamydienpneumonie ist eine neu entdeckte Chlamydie, die hauptsächlich Atemwegs- und Lungeninfektionen verursacht. Grayeton et al. Fanden 1986 eine Chlamydie bei der akuten Atemwegsinfektion von Schülern, später auch bei Atemwegserkrankungen bei Erwachsenen, die als T. jejuni TWAR-TW-Stamm bezeichnet wurde Chlamydia pneumoniae.
Verhütung
Prävention von Chlamydienpneumonie
Chlamydia pneumoniae führt bei Kindern und Erwachsenen häufig zu Infektionen der oberen Atemwege und der Atemwege. Es ist nun bekannt, dass der menschliche Chlamydienwirt durch Atemwegssekrete von Person zu Person infiziert werden kann. Kinder unter 5 Jahren sind selten infiziert, Kinder über 8 Jahre und Jugendliche sind anfällig für Infektionen, insbesondere in überfüllten Gegenden wie Familien, Schulen und Kasernen.Bataillone sind leicht vertreten.Durch seroepidemiologische Untersuchungen wurde bestätigt, dass mindestens 40% der Erwachsenen infiziert sind Die meisten dieser Chlamydien sind subklinisch und ältere Menschen können erneut infiziert werden.
Komplikation
Komplikationen bei Chlamydien-Lungenentzündung Komplikationen Schilddrüsenentzündung
Kann mit extrapulmonalen Manifestationen wie Erythemknoten, Thyreoiditis, Enzephalitis und Guillain-Barré-Syndrom assoziiert sein.
Symptom
Symptome einer Chlamydienpneumonie Häufige Symptome Trockener Husten Appetitlosigkeit, schwache Hitze, Lymphadenopathie, Eosinophilie, Erythemknötchen, Übelkeit, Heiserkeit, Atembeschwerden
1. Chlamydia trachomatis Pneumonie
Ab 1975 berichteten Neugeborene über die Chlamydienpneumonie: Nach Einschluss von eitrigem Auswurf in den Einschlusskörper wurde die Krankheit meist von der infizierten Mutter übertragen, die Augeninfektion über den Ductus nasolacrimalis auf die Atemwege. Woche erscheint, der Beginn ist langsam, Sie können Infektionen der oberen Atemwege zuerst haben, kein Fieber oder gelegentliches niedriges Fieber, dann Husten und Kurzatmigkeit, haben oft ein nasses Quietschen oder Auswurfgeräusch beim Einatmen, weniger ausgeatmetes Keuchen, Brust Die Tabletten zeigten eine ausgedehnte bilaterale interstitielle und alveoläre Infiltration. Das Hyperinflationszeichen war häufiger. Gelegentlich war das große Blatt fest, die Anzahl der peripheren weißen Blutkörperchen normal und die Eosinophilen erhöhten sich. Der Nasopharynxabstrich muss bis zu den Epithelzellen abgekratzt werden. Der direkte Fluoreszenzantikörpertest (DFA) und der Enzymimmunoassay (EIA) können auch zum Nachweis des nasopharyngealen Chlamydia trachomatis-Antigens verwendet werden.Die diagnostischen Kriterien für serologisch spezifische Antikörper sind viermal höher als der doppelte Serumantikörpertiter oder IgM> 1: 32, IgG> 1: 512, PCR-Technologie kann auch zum direkten Nachweis von Chlamydia-DNA verwendet werden.
2. Papagei Chlamydia Lungenentzündung
Es stammt aus Geflügelkontakt oder ist mit Vogelkot infiziert. Es ist eine Berufskrankheit der Geflügelzucht, des Verkaufs und des Schlachtens. Mensch-zu-Mensch-Infektionen sind selten. Krankheitserreger werden ausgeschieden und ausgeschieden. Sie können für eine lange Zeit übertragen werden. Die heißen Chlamydien des Papageien gelangen über die Atemwege in den menschlichen Körper. Ausbreitung und Freisetzung von Toxinen in Monozyten, die durch den Blutfluss in die Lunge und in das gesamte Körpergewebe verteilt werden und die Lungengeräuschqualität und die Infiltration perivaskulärer Zellen verursachen, Vergrößerung der Hiluslymphknoten, Inkubationszeit 6 ~ 14d, Häufigkeit von grippeähnlichen Symptomen, häufig 38 ~ 40,5 ° C Fieber, Husten zu Beginn des trockenen Hustens, nach dem Schleim, Atembeschwerden oder leichter oder schwerer, relativ langsamer Puls, Muskelschmerzen, Schmerzen in der Brust, Appetitlosigkeit, gelegentliche Übelkeit, Erbrechen, wie z. B. eine systemische Infektion, kann zentrales Nervensystem haben Systemische Infektionssymptome oder Manifestationen einer Myokarditis, gelegentlich Gelbsucht, mehr Leber, Splenomegalie, müssen mit Typhus, Sepsis, Röntgenuntersuchung der Brust, vom Hilus bis zur Peripherie, insbesondere im unteren Lungenfeld, identifiziert werden. In der Mitte des glasigen Schattens befindet sich ein kleiner Schatten Die Anzahl der peripheren weißen Blutkörperchen ist normal und die Erythrozyten-Sedimentationsrate steigt im Frühstadium der Erkrankung leicht an. In den Phagozytenzellen des Alveolar-Exsudats finden sich Chlamydien-Einschlusskörper. Die milden Kinder haben 3 bis 7 Tage lang Fieber. Zurück, die Störung 8 ~~ 14d, 20 bis 25d schweres Fieber, geschwächt Krankheit Immunität, Rückfall, berichtete Rezidivrate von 21%, dann 10% Infektionsrate.
3. Chlamydia pneumoniae Pneumonie
Die klinischen Manifestationen dieser Krankheit sind unspezifisch, ähnlich der mycoplasmalen Pneumonie, langsam einsetzend, lang anhaltend, milde Symptome, häufig begleitet von Pharyngitis, Laryngitis und Sinusitis.Nach Abklingen der Symptome der oberen Atemwege traten trockene und feuchte Stimmen auf. Wie Bronchitis, Lungenentzündung, Hustensymptome können länger als 3 Wochen dauern, die Anzahl der weißen Blutkörperchen ist normal, die Röntgenaufnahme im Brustkorb ist unspezifisch, meistens einseitige Infiltration des Unterlappens, manifestiert als segmentale Lungenentzündung, schwere bilaterale Lungenentzündung, Krankheitserreger Mit Ausnahme von Chlamydia trachomatis-Pneumonie, Zellkultur aus trachealer oder nasopharyngealer Aspiration, positiv für Chlamydia pneumoniae oder fluoreszenzkonjugierter monoklonaler Antikörper gegen Chlamydia pneumoniae zur Identifizierung von Chlamydia pneumoniae in Zellkultur, PCR-Nachweis von Chlamydia pneumoniae-DNA Sensitiver, aber der Rachenabstrich-Test scheint weniger als ideal zu sein, nicht so gut wie der serologische Nachweis von Chlamydia pneumoniae-spezifischen Antikörpern. Der Mikroimmunfluoreszenztest (MIF) zum Nachweis von Chlamydia pneumoniae ist immer noch der sensitivste, spezifische IgM-Antikörper 1:16 oder IgM-Antikörper 1: 512 oder Antikörpertiter um mehr als das 4-fache erhöht und diagnostisch wertvoll.
Untersuchen
Untersuchung der Chlamydienpneumonie
1. Chlamydia trachomatis Pneumonie
Röntgenaufnahme des Brustkorbs zeigte umfangreiche bilaterale interstitielle und alveoläre Infiltration, Hyperinflationszeichen ist häufiger, gelegentlich große Blattverfestigung, periphere Leukozytenzahl ist im Allgemeinen normal, Eosinophilie, von Nasopharyngealabstrich muss zu Epithelzellen abgekratzt werden Der direkte Fluoreszenzantikörpertest (DFA) und der Enzymimmunoassay (EIA) können auch zum Nachweis des nasopharyngealen Chlamydia trachomatis-Antigens verwendet werden.Die diagnostischen Kriterien für serologisch spezifische Antikörper sind viermal höher als der doppelte Serumantikörpertiter oder IgM> 1 : 32, IgG> 1: 512, PCR-Technologie kann auch zum direkten Nachweis von Chlamydia-DNA verwendet werden.
2. Papagei Chlamydia Lungenentzündung
Röntgenuntersuchung des Brustkorbs, vom Hilum bis zur Peripherie, besonders im unteren Lungenbereich, in der Mitte des Grundglasschattens ist ein kleiner Schatten zu sehen, die Anzahl der peripheren weißen Blutkörperchen ist normal, die Blutsenkungsrate ist im Frühstadium der Erkrankung leicht erhöht und die Phagozytenzellen des Alveolar-Exsudats können untersucht werden. Siehe Chlamydieneinschlusskörper, milde Kinder mit Fieber 3 bis 7 Tage allmählich rückläufig, mittlere Krankheit 8 ~ ~ 14 Tage, schweres 20 ~ 25 Tage Fieber, geschwächte postimmune Immunität, Rezidiv, berichtete Rezidivrate von 21%, Wiederinfektionsrate Über 10%.
3. Chlamydia pneumoniae Pneumonie
Die Anzahl der weißen Blutkörperchen ist normal, die Röntgenaufnahme des Brustkorbs ist unspezifisch und zeigt meistens eine einseitige Infiltration des Unterlappens. Dies zeigt eine segmentale Pneumonie, schwere Fälle einer ausgedehnten bilateralen Pneumonie, eine Pathogenuntersuchung und eine Chlamydia trachomatis-Pneumonie aus der Luftröhre oder dem Nasopharyngealaspirat Zellkultur-, Chlamydia pneumoniae-positive oder fluoreszenzkonjugierte monoklonale Antikörper gegen Chlamydia pneumoniae zur Identifizierung von Chlamydia pneumoniae in Zellkulturen Der PCR-Nachweis von Chlamydia pneumoniae-DNA ist empfindlicher als die Kultur, jedoch nicht ideal für die Verwendung von Rachenabstrichproben. Serologischer Nachweis von Chlamydia pneumoniae-spezifischen Antikörpern, Mikroimmunfluoreszenz (MIF) -Test zum Nachweis von Chlamydia pneumoniae ist nach wie vor der sensitivste, spezifischste IgM-Antikörper 1:16 oder IgM-Antikörper 1: 512 oder Antikörpertiter mehr als 4-fach erhöht, hat diagnostischen Wert .
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Chlamydienpneumonie
Diagnose
Die Diagnose kann auf der Grundlage der Krankengeschichte, der klinischen Manifestationen und der Untersuchung gestellt werden.
Differentialdiagnose
Chlamydien-Pneumonie und Streptokokken-Pneumonie, Virus-Pneumonie, Bronchitis und andere Identifizierung.
Tracheitis ist eine entzündliche Veränderung der Luftröhre und des Bronchus, die durch Infektion oder nicht infektiöse Faktoren hervorgerufen wird. Die Sekretion von Schleim wird erhöht. Die Aktivität von Atemenzymen in der Epithelzotte der Luftröhre wird durch den Mangel an negativen Ionen verringert, was die Sekretionsfunktion der Alveolen und die Belüftung und den Austausch der Lungen beeinträchtigt. Gasfunktion. Klinisch ist es durch lang anhaltenden Husten, Husten oder Keuchen gekennzeichnet.
